Mau kiem diem dang vien cuoi nam

ĐẢNG BỘ XÃ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
CHI BỘ
…………., ngày tháng năm 2017

BẢN KIỂM ĐIỂM ĐẢNG VIÊN
(Kèm theo Hướng dẫn số -HD/BTCTU, ngày 16 tháng 10 năm 2014
của Ban Tổ chức Tỉnh ủy)

Họ và tên: …………………………............... Ngày sinh:…………………………….
Chức vụ Đảng: ………………………………………………………………………...
Chức vụ chính quyền, đoàn thể: ………………………………………………………
Đơn vị công tác: Trường THCS Lộc Bổn.
Chi bộ: …………………………………………………………………………………
I. Ưu điểm, kết quả công tác:
1/ Về tư tưởng, chính trị:





2/ Về phẩm chất đạo đức, lối sống:





3/ Về thực hiện chức trách, nhiệm vụ được giao:







4/ Về tổ chức kỷ luật:





II. Khuyết điểm, hạn chế và nguyên nhân:





III. Phương hướng, biện pháp khắc phục:





IV. Tự nhận mức phân loại chất lượng:


NGƯỜI TỰ KIỂM ĐIỂM
(Ký, ghi rõ họ tên)



Đánh giá, phân loại chất lượng đảng viên:
- Nhận xét, đánh giá của chi ủy:


- Chi bộ phân loại chất lượng:

- Đảng ủy, chi ủy cơ sở phân loại chất lượng:


……………, ngày tháng năm 2017