Các biểu mẫu theo CV 1615

Phương pháp
lập và sử dụng biểu mẫu thu BHXH, BHYT, BHTN.
(Ban hành kèm theo Công văn số 1615/BHXH-CSXH ngày 02/6/2009
của Bảo hiểm xã hội Việt Nam)


1. Tờ khai tham gia BHXH, BHYT và BHTN (Mẫu số 01-TBH).
a. Mục đích: Người lao động kê khai các thông tin liên quan đến cá nhân để lập hồ sơ tham gia đóng BHXH, BHYT, BHTN và cấp sổ BHXH, thẻ BHYT.
b. Trách nhiệm lập: Người lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN bao gồm cả người lao động trong lực lượng vũ trang có trách nhiệm kê khai đầy đủ, trung thực theo quy định của pháp luật.
c. Thời gian lập: Kê khai khi bắt đầu tham gia đóng BHXH, BHTN.
d. Căn cứ lập: Hồ sơ gốc của người lao động bao gồm: Giấy khai sinh, lý lịch, Hợp đồng lao động (HĐLĐ), Hợp đồng làm việc (HĐLV), các Quyết định tuyển dụng, tiếp nhận và các giấy tờ khác như: Quyết định nâng bậc, nâng ngạch lương, chuyển công tác, nghỉ việc, chứng minh nhân dân....
e. Phương pháp lập:
Người lao động kê khai đúng, đầy đủ, trung thực các nội dung trong mẫu.
* Mã số: Cơ quan BHXH ghi mã số quản lý người lao động; trường hợp đã được cấp sổ BHXH thì ghi số sổ BHXH đã cấp.
* Phần A: Người lao động:
1. Họ và tên: Ghi bằng chữ in hoa có dấu; Giới tính: Là nam hoặc nữ thì đánh dấu nhân (X) vào ô tương ứng.
2. Ngày, tháng, năm sinh; dân tộc; quốc tịch: Ghi theo giấy khai sinh.
3. Nguyên quán: ghi rõ xã, phường, quận, huyện, tỉnh, thành phố (theo giấy khai sinh).
4. Nơi cư trú: Ghi địa chỉ nơi đăng kí hộ khẩu thường trú (theo sổ hộ khẩu) hoặc nơi đăng ký tạm trú (theo sổ tạm trú). Ghi rõ xã, phường, thị trấn, quận, huyện, tỉnh, thành phố nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú.
5. Chứng minh thư: Ghi số, ngày tháng năm cấp; nơi cấp chứng minh thư.
6. Hợp đồng lao động hoặc hợp đồng làm việc, ghi các nội dung:
+ Ghi số của HĐLĐ, HĐLV.
+ Ngày tháng năm giao kết HĐLĐ, HĐLV.
+ Loại HĐLĐ, HĐLV: ghi rõ loại HĐ. Ví dụ 1: không xác định thời hạn (KXĐTH); ví dụ 2: 6 tháng.
+ Ngày tháng năm có hiệu lực của HĐLĐ, HĐLV: ghi theo HĐLĐ, HĐLV.
7. Chức vụ, chức danh nghề: Ghi đầy đủ, chi tiết về cấp bậc, chức vụ hoặc chức danh nghề, công việc nặng nhọc, độc hại (Ví dụ: công nhân lái xe cẩu 40 tấn hoặc thuyền trưởng, tàu vận tải biển 500 GR).
8. Cơ quan, đơn vị: Ghi đầy đủ tên cơ quan, đơn vị
9. Địa chỉ: Ghi địa chỉ cơ quan, đơn vị đóng trụ sở làm việc.
10. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu: Ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu theo hướng dẫn của cơ quan BHXH.
11. Đối tượng hưởng BHYT mức: Ghi rõ tỷ lệ được hưởng (từ 1/7/2009).
12. Quá trình đóng nhưng chưa hưởng BHXH một lần và BHTN: Ghi theo từng mốc