Mẫu danh sách cử tri

Tỉnh: Lào Cai
Huyện: Bảo Thắng CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Xã: Gia Phú Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
DANH SÁCH CỬ TRI
BẦU CỬ ĐẠI BIỂU QUỐC HỘI KHOÁ XIII
VÀ BẦU CỬ ĐẠI BIỂU HỘI ĐỒNG NHÂN DÂN CÁC CẤP NHIỆM KỲ 2011-2016
Khu vực bỏ phiếu:………………


STT Họ và tên "Ngày, tháng, năm sinh" Nam Nữ Dân tộc Nghề nghiệp Nơi cư trú Bầu cử ĐBQH Bầu cử Đại biểu HĐND Ghi chú
Tỉnh Huyện Xã
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13



















Tổng số cử tri của khu vực bỏ phiếu là: ……….người; trong đó có: ….nam: …nữ: … TM.UBND XÃ GIA PHÚ
Cử tri tham gia bầu cử ĐBQH: …………………………………….người. CHỦ TỊCH
Cử tri tham gia bầu cử ĐBHĐND cấp Tỉnh: ………..người.
Cử tri tham gia bầu cử ĐBHĐND cấp Huyện: ………..người.
Cử tri tham gia bầu cử ĐBHĐND cấp Xã: ………..người.
Danh sách này được lập tại: …………..ngày …….tháng…. Năm 2011.