BÀI 1

3/5/2011
Bài tập 1
1

NHÓM I:
PHẠM THỊ DUNG
NGUYỄN THỊ KIM CHI
HOÀNG THỊ CHÚC
VŨ VĂN CƯỜNG
PHAN THỊ BÍCH ĐOAN
QUẢN LÝ TIÊM AN TOÀN
CHO NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN TRONG NƯỚC
3/5/2011
Bài tập 1
2
NỘI DUNG TRÌNH BÀY
QUẢN LÝ TIÊM AN TOÀN
CHO NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN TRONG NƯỚC
ĐẶT VẤN ĐỀ
MỤC TIÊU
PHƯƠNG PHÁP
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
KẾT QUẢ
CÁC GIẢI PHÁP
TIÊM AN TOÀN
LIÊN HỆ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BVĐK TỈNH ĐAKLAK
KHUYẾN NGHỊ
3/5/2011
Bài tập 1
3
ĐẶT VẤN ĐỀ
Vì sao chúng ta phải quản lý tiêm an toàn cho người bệnh?
3/5/2011
Bài tập 1
4

Tiêm là kỹ thuật xâm lấn, phổ biến từ trước đến nay.
Quan niệm thuốc tiêm có tác dụng hơn, nhanh hơn thuốc uống  lạm dụng tiêm  nguy cơ rủi ro do tiêm.
WHO: Mũi tiêm an toàn sẽ không làm tổn hại đến người nhận mũi tiêm, người tiêm và cộng đồng.
Các nghiên cứu trong và ngoài nước cho thấy có nhiều bất cập, nguy cơ không an toàn trong tiêm.
ĐẶT VẤN ĐỀ(Tiếp theo)
3/5/2011
Bài tập 1
5
ĐẶT VẤN ĐỀ (tiếp theo)
Dưới đây là những phát hiện từ những nghiên cứu của Hội Điều dưỡng VN những năm 2002, 2005, 2008:
-Lạm dụng tiêm rất phổ biến
- Phân loại, thu gom, quản lý chất thải sau tiêm chưa đúng.
- Chưa trang bị đủ phương tiện vệ sinh tay và thu gom chất thải y tế.
- Thiếu hệ thống giám sát tai nạn rủi ro nghề nghiệp.
- Chưa tuân thủ đầy đủ các bước và nguyên tắc của quy trình kỹ thuật.
3/5/2011
Bài tập 1
6
ĐẶT VẤN ĐỀ (tiếp theo)
3/5/2011
Bài tập 1
7
MỤC TIÊU
Tăng cường thực hành
tiêm an toàn thông qua:

- Xây dựng chương trình Tiêm An Toàn(TAT).
- Huấn luyện nhân viên thực hiệnTAT.
- Thực hiện chương trình TAT nhằm thay
đổi hành vi và thái độ liên quan đến TAT.
3/5/2011
Bài tập 1
8
Năm 2008-2009, Phòng ĐD Bộ Y tế phối hợp với WHO thực hiện dự án Tiêm An Toàn tại:
- Bệnh viện Nhi Trung ương,
- Bệnh viện huyện Kim Sơn và 10 trạm Y tế xã của huyện Kim Sơn, tỉnh Ninh Bình.
QUA THAM KHẢO
MỘT SỐ TÀI LIỆU CHO THẤY
3/5/2011
Bài tập 1
9
PHƯƠNG PHÁP
Can thiệp vào hành vi tiêm của Điều Dưỡng qua số liệu điều tra cho thấy:
Đối tượng: Điều Dưỡng từ:
- BV Nhi TƯ (10 khoa)
- Huyện Kim Sơn, Ninh Bình:
+ BV huyện (5 khoa)
+ 10 Trạm y tế xã thuộc huyện Kim sơn, tỉnh Ninh Bình
3/5/2011
Bài tập 1
10
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Thu thập tài liệu trong và ngoài nước.
Phát hiện sự khác biệt giữa tài liệu đang được sử dụng với tài liệu của nước ngoài
Chọn đơn vị thực hiện, đánh giá hiện trạng
Xác định nhu cầu đào tạo.
Từ đó đua ra ý kiến đóng góp cho chương trình đào tạo
3/5/2011
Bài tập 1
11
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
- Đào tạo cho nhân viên của đơn vị trên (175 người)
Thực hiện theo hướng dẫn trong quá trình đào tạo
Sự giám sát, hỗ trợ của các chuyên gia
Đánh giá kết quả, chỉnh sửa tài liệu
Báo cáo Hội đồng chuyên môn kết quả sau đào tạo.
3/5/2011
Bài tập 1
12
KẾT QUẢ
3/5/2011
Bài tập 1
13
1. Hoàn thành một chương trình về tiêm an toàn
Chương trình đào tạo 3 ngày cho điều dưỡng.
3/5/2011
Bài tập 1
14
2. Cải thiện kiến thức, hành vi và thực hành tiêm an toàn sau can thiệp
3/5/2011
Bài tập 1
15
3. Đào tạo tập huấn cho nhân viên
3/5/2011
Bài tập 1
16
CÁC GIẢI PHÁP
TIÊM AN TOÀN
Được tham khảo tài liệu
từ WHO
3/5/2011
Bài tập 1
17
NHỮNG GIẢI PHÁP CHÍNH
Giảm thiểu mũi tiêm
Thực hành tiêm an toàn
Phòng ngừa và sử trí rủi ro do vật sắc nhọn
Quản lý chất thải y tế
3/5/2011
Bài tập 1
18
1.Giảm thiểu mũi tiêm
Cập nhật tài liệu giảng dạy, các quy trình tiêm
Đào tạo tiêm an toàn và phòng ngừa chuẩn
Bác sĩ
Điều dưỡng
Dược sĩ
Hộ lý
Tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, giáo dục sức khỏe cho người bệnh tại các cơ sở Y Tế
3/5/2011
Bài tập 1
19
Vệ sinh tay
Rửa tay dưới vòi nước chảy với dung dịch hoặc xà phòng kháng khuẩn. Sử dụng khăn lau tay một lần làm khô tay.

2. Thực hành tiêm an toàn
3/5/2011
Bài tập 1
20
2. Thực hành tiêm an toàn
b) Mang găng
Sử dụng găng cao su sạch, dùng một lần và khít với bàn tay trong tiêm hoặc tiếp xúc với máu có khả năng lây nhiễm
3/5/2011
Bài tập 1
21
2. Thực hành tiêm an toàn
c) Làm sạch và sát khuẩn da
Sử dụng miếng gạc,bông cồn 70 độ để sát khuẩn từ trong ra ngoài. Để khô (30 giây) rồi mới tiêm.
3/5/2011
Bài tập 1
22
d) Sử dụng bơm kim tiêm vô khuẩn, một lần





Kiểm tra sự nguyên vẹn, hạn dùng của vỏ bao chứa bơm tiêm trước khi dử dụng
2. Thực hành tiêm an toàn
3/5/2011
Bài tập 1
23
Thực hành tiêm an toàn

3/5/2011
Bài tập 1
24
2. Thực hành tiêm an toàn
e) Tiến hành
- Chuẩn bị hộp chống sốc và sử trí sốc phản vệ kịp thời.
- Chuẩn bị thuốc và phương tiện tiêm ở môi trường sạch.
- Thuốc phải được cất giữ, bảo quản đảm bảo chất lượng.
- Sử dụng một miếng gạc vô khuẩn để bẻ đầu ống thuốc.
- Luân chuyển vị trí các mũi tiêm.
3/5/2011
Bài tập 1
25
XE TIÊM AN TOÀN
3/5/2011
Bài tập 1
26
e) Thực hành tiêm an toàn

- Không dùng tay để đậy nắp kim, nếu cần hãy sử dụng kỹ thuật xúc rồi mới đậy nắp kim.
Không đụng chạm vào vùng da tiêm đã sát khuẩn, mũi kim tiêm, đầu ambu và pit tông bơm
- Xe tiêm cần được lau bằng dung dịch sát khuẩn trước khi và sau khi sử dụng, và được sắp xếp ngăn nắp, đủ phương tiện và thuốc tiêm.
3/5/2011
Bài tập 1
27
Xe tiêm đủ lớn
có ngăn kéo và đủ hộp đựng chất thải
3/5/2011
Bài tập 1
28
4. Phòng ngừa và sử trí phơi nhiễm nghề nghiệp
Tập huấn phòng ngừa chuẩn cho nhân viên y tế, sử trí phơi nhiễm nghề nghiệp.
Thực hiện các nội dung phòng ngừa chuẩn
Thực hiện đúng hướng dẫn sử trí phơi nhiễm nghề nghiệp khi gặp rủi ro.
Thiết lập, thực hiện, duy trì hệ thống báo cáo rủi ro do vật sắc nhọn.
3/5/2011
Bài tập 1
29
5. Quản lý chất thải y tế
3/5/2011
Bài tập 1
30
LIÊN HỆ TẠI KHOA NỘI TIM MẠCH BVĐK TỈNH ĐAKLAK
 Khoa nội tim mạch được tách từ khoa Nội của Bệnh viện đa khoa tỉnh Đắk Lắk với 30 giường bệnh, 20 cán bộ, trong đó có 6 bác sỹ chuyên khoa và 12 điều dưỡng,2hộ lý
3/5/2011
Bài tập 1
31
THỰC TIỄN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐAKLAK(tt)
Trong năm 2010, Bệnh viện đã tiếp nhận khám cho 350.371 lượt người, đạt hơn 175%, trong đó, điều trị nội tim mạch là 40524 lượt trường hợp
3/5/2011
Bài tập 1
32
MỘT SỐ HÌNH ẢNH CÓ THỂ THẤY ĐƯỢC TẠI BVĐK TỈNH ĐAKLAK
Để kim đã sử dụng không đúng nơi quy định
3/5/2011
Bài tập 1
33
3/5/2011
Bài tập 1
34
Kỹ thuật tiêm không an toàn
3/5/2011
Bài tập 1
35
HẬU QUẢ
Ảnh hưởng đến sự an toàn của Bạn,của Tôi, Bệnh Nhân và của cả Cộng Đồng
3/5/2011
Bài tập 1
36
1
2
3
3/5/2011
Bài tập 1
37
Lực lượng Điều Dưỡng Viên đang còn thiếu hụt trầm trọng.
Chưa đủ trang thiết bị Y Tế
Trình độ chuyên môn chưa nâng cao.
VẬY,
nguyên nhân từ đâu
dẫn đến thực trạng trên?
3/5/2011
Bài tập 1
38
VẬY,
nguyên nhân từ đâu
dẫn đến thực trạng trên?
3/5/2011
Bài tập 1
39
Số lượng bệnh nhân không đồng đều giữa các mùa
.
VẬY,
nguyên nhân từ đâu
dẫn đến thực trạng trên?
3/5/2011
Bài tập 1
40
GIẢI PHÁP
1. Bổ sung nguồn nhân lực
Hiện tại:
Tổng số 24 nhân viên.
Hợp đồng: 03
Bác sỹ chuyên khoa II: 01
Thạc sỹ: 01
Bác sỹ: 04
Cử nhân: 03
Điều dưỡng: 11
Hộ lý: 02
3/5/2011
Bài tập 1
41
GIẢI PHÁP
2. Nâng cao trình độ chuyên môn của điều dưỡng trong khoa.
Ví du: Hàng năm BVĐK tỉnh Đaklak tổ chức các lớp tập huấn về chuyên môn cho điều dưỡng
3/5/2011
Bài tập 1
42
GIẢI PHÁP
3. Tăng cường các hoat động chuyên môn
Hội thi điều
Dưỡng giỏi:
có 220
điều dưỡng
tham gia độ tuổi dưới 50, đại diện cho 24 khoa, phòng trong toàn Bệnh viện gồm lý thuyết và thực hành.
3/5/2011
Bài tập 1
43
3/5/2011
Bài tập 1
44
GIẢI PHÁP

Kết thúc Hội thi
Ban giám khảo đã chọn và khen thưởng cho
3 thí sinh đạt giải nhất, nhì, ba
-7 giải khuyến khích.
3/5/2011
Bài tập 1
45
GIẢI PHÁP
4.Thường xuyên kiểm tra, giám sát, đánh giá về kĩ thuật tiêm an toàn.
3/5/2011
Bài tập 1
46
KHUYẾN NGHỊ
Chương trình tiêm an toàn nên được áp dụng tại tất cả các cơ sở khám chữa bệnh.

Cần có sự giám sát, hỗ trợ nhân viên để bảo đảm những hướng dẫn Tiêm an toàn được tuân thủ và áp dụng đúng
3/5/2011
Bài tập 1
47
VÌ SỰ SỨC KHỎE CỦA BẠN,CỦA TÔI
VÀ CỦA CẢ CỘNG ĐỒNG HÃY THỰC HIỆN
TIÊM AN TOÀN CHO NGƯỜI BỆNH
3/5/2011
Bài tập 1
48
Xin cảm ơn sự theo dõi của mọi người
ĐIỀU DƯỠNG K07
ĐOÀN KẾT,NĂNG ĐỘNG,SÁNG TẠO