Ngoai khoa HIV/AIDS

NỘI DUNG CHƯƠNG TRÌNH

1.HIV: Human Immunodeficiency Virus:
2.AIDS (SIDA) là gì?
3.CON ĐƯỜNG LÂY TRUYỀN VÀ CÁCH PHÒNG TRÁNH HIV
4.TèNH HèNH D?CH HIV/AIDS TRấN TH? GI?I

5.TèNH HèNH HIV/AIDS VI?T NAM
6.TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDSTÆNH ÑAÊK LAÊK
HIV: Human Immunodeficiency Virus: siêu vi gây suy giảm miễn dịch ở người. Có 2 loại: HIV1 và HIV2.
HIV?
Virut HIV
Typ HIV I gây bệnh phổ biến trên thế giới, HIV II gây bệnh chủ yếu ở châu Phi.
Cả 2 typ này được Luc montagnier và Robert Gallo phân lập.
Typ I ở Pháp năm 1983 và typ II ở châu Phi năm 1985
1.Virus HIV/AIDS
NGƯỜI PHÁT HIỆN RA HIV/AIDS

Dr. Robert Gallo
Dr. Luc Montagnier
AIDS (SIDA) là gì?
AIDS là tên bệnh gọi tắt bằng tiếng Anh: Acquired Immuno Deficiency Syndrome, tên tiếng Pháp là SIDA, có nghĩa là Hội chứng Suy giảm Miễn dịch Mắc phải.(*)
Hội chứng: một nhóm các biểu hiện (triệu chứng) như : sốt, tiêu chảy, sụt cân, nổi hạch v.v... do một căn bệnh nào đó gây ra,
Suy giảm miễn dịch: Hệ miễn dịch là hệ thống phòng ngự bảo vệ cơ thể chống lại các mầm bệnh từ ngoài xâm nhập vào cơ thể, suy giảm miễn dịch là tình trạng hệ miễn dịch trở nên bị yếu kém.
Mắc phải: Không do di truyền mà do bị lây nhiễm trong cuộc sống.
ĐIỂM TIN HIV/AIDS
* TRÊN THẾ GIỚI
* TRONG NƯỚC
1).Sự xâm nhiễm và phát triển:

-Sự xâm nhiễm:
Virut HIV thường gây nhiễm vào người bằng các con ñöôøng nào ?
Đối tượng thường hay bị nhiễm virut HIV ?
-Sự hấp phụ: Sau khi xâm nhập vào cơ thể, HIV bám vào tế bào limphô T

HIV bám vào tế bào limphô T


QUÁ TRÌNH XÂM NHẬP VÀ NHÂN LÊN CỦA VI RÚT HIV
-Sự phát triển:

ARN của virut cởi vỏ capsit rồi phiên mã ngược thành ADN sau đó gắn vào bộ NST của TB limphô T, chỉ huy bộ máy di truyền và sinh tổng hợp của TB, bắt đầu sao chép sản sinh ra hàng loạt HIV, làm TB T bị vỡ ra.
HIV xâm nhập vào thần kinh trung ương
HIV có thể xâm nhập vào TB của não và tuỷ sống gây ra rối loạn nghiêm trọng về vận động và nhận thức.Người ta đã thấy ở một số bệnh nhân AIDS có các biểu hiện thần kinh mà không có sự suy giảm miễn dịch. HIV cũng được tìm thấy trong dịch não tuỷ trước khi nó xuất hiện trong máu.
Thời gian ủ bệnh AIDS
Từ 6 tháng đến 10 năm.
Không phải mọi người nhiễm HIV đều bị bệnh AIDS. Vấn đề này phụ thuộc vào số lượng HIV bị nhiễm, khả năng ñeà kháng của cơ thể và đường truyền bệnh.....
HIV lây nhiễm như thế nào?
C�c con du?ng l�y nhi?m HIV
HIV lây nhiễm như thế nào?
Mẹ truyền sang con
Các con đường lây nhiễm HIV
HIV lây nhiễm như thế nào?
Có hai cách tránh nhiễm HIV qua bơm kim tiêm:
- Dùng riêng bơm kim tiêm.
- Tiệt trùng bơm kim tiêm đúng cách nếu dùng chung.  
Tiêm chích ma tuý
Các con đường lây nhiễm HIV
HIV lây nhiễm như thế nào?
Có ba cách tránh lây nhiễm HIV theo đường tình dục:
- Không có quan hệ tình dục.
- Chung thuỷ từ cả hai phía khi biết chắc cả hai không bị nhiễm.
- Dùng bao cao su.
Quan hệ tình dục
Ngoài các con đường trên còn có con đường truyền máu nhiễm virut
Con đường này phòng tránh như thế nào?
TèNH HèNH D?CH HIV/AIDS TRấN TH? GI?I
Ước tính số hiện nhiễm HIV/aids
cuối năm 2004
Tổng: 39.4 (35.9 - 44.3) triệu
Western Europe
580 000
[460 000 – 730 000]
North Africa & Middle East
480 000
[200 000 – 1.4 million]
Sub-Saharan Africa
25.0 million
[23.1 – 27.9 million]
Eastern Europe
& Central Asia
1.3 million
[860 000 –
1.9 million]
South
& South-East Asia
6.5 million
[4.1 – 9.6 million]
Oceania
32 000
[21 000 – 46 000]
North America
1.0 million
[520 000 – 1.6 million]
Caribbean
430 000
[270 000 – 760 000]
Latin America
1.6 million
[1.2 – 2.1 million]
East Asia
900 000
[450 000 – 1.5 million]
Ước tính số mới nhiễm HIV/aids năm 2004
Tổng: 4.9 [4.3 - 6.4] triệu
Western Europe
20 000
[13 000 – 37 000]
North Africa & Middle East
75 000
[21 000 – 310 000]
Sub-Saharan Africa
3.0 million
[2.6 – 3.7 million]
Đông Âu và
Trung á
360 000
[160 000 - 900 000]
East Asia
200 000
[62 000 – 590 000]
South
& South-East Asia
850 000
[430 000 – 2.0 million]
Oceania
5 000
[2 100 – 13 000]
North America
44 000
[16 000 – 120 000]
Caribbean
52 000
[26 000 – 140 000]
Latin America
200 000
[140 000 – 340 000]
Ước tính số chết vì HIV/aids
năm 2004
Tổng: 3.1 (2.8 - 3.5) triệu
Western Europe
6 000
[<8 000]
North Africa & Middle East
24 000
[9 900 – 62 000]
Sub-Saharan Africa
2.2 million
[2.0 – 2.5 million]
Eastern Europe
& Central Asia
49 000
[32 000 – 71 000]
East Asia
44 000
[22 000 – 75 000]
South
& South-East Asia
460 000
[290 000 – 700 000]
Oceania
700
[<1 300]
North America
16 000
[8 300 – 25 000]
Caribbean
35 000
[23 000 – 59 000]
Latin America
84 000
[65 000 – 110 000]
Trên thế giới Mỗi ngày :
- Khoảng 14.000 người mới nhiễm hiv,
- TRÊN 8.000 ngU?I ch?T.
Khoảng 95% ở các nước nghèo và trung bình
Khoảng 2.000 trẻ dưới 15 tuổi
Chỉ có 12% bệnh nhân HIV/AIDS ở nước nghèo được hưởng các biện pháp điều trị.
Khoảng 12.000 người 15-49 tuổi, trong đó:
50% là phụ nữ
50% thanh thiếu niên 15-24 tuổi
Hình thái lây nhiễm HIV tại châu á

TèNH HèNH HIV/AIDS
VI?T NAM
các tỉnh phát hiện có nhiễm HIV
93% Số huyện; 49% số xã.
Nhiều tỉnh, thành phố 100% số xã, phường đã có người nhiễm HIV/AIDS.

10 tỉnh, thành phố có số báo cáo
nhiễm HIV cao nhất
TP. Hồ Chí Minh 16.316
H� N?i 7.884
Quảng Ninh 7.181
Hải Phòng 6.967
An Giang 5.814
C?n Tho 2.816
Đồng Nai 2.814
Ngh? An 2.719
Bà rịa - Vũng Tàu 2.594
D?ng Thaựp 2.004
Quảng Ninh
672,8 (1)
Hải Phòng
393,4 (2)
TP. HCM
284,7 (4)
B.rịa-V. tàu
289 (3)
An Giang
267,9 (5)
Hà Nội
255,7 (6)
Lạng Sơn
224 (10)
Cao Bằng
(8)
Cần Thơ
251 (7)
Bắc Cạn
228,2 (9)
các trường hợp hiv/aids báo cáo
theo năm (31/9/05)
các trường hợp aids báo cáo theo năm
các trường hợp tử vong do aids
theo năm
Phân bố các trường hợp nhiễm hiv theo giới
PHÂN TÍCH THEO ĐƯỜNG LÂY
Phân bố các trường hợp nhiễm theo nhóm đối tượng
Phân bố các trường hợp nhiễm
theo lứa tuổi
Chiều hướng tỷ lệ phần trăm nhiễm hiv
báo cáo theo nhóm tuổi và năm
Chiều hướng nhiễm hiv ở các nhóm có hành vi nguy cơ cao

chiều hướng nhiễm hiv trong nhóm gái mại dâm
chiều hướng nhiễm hiv trong nhóm phụ nữ mang thai
Các nguy cơ tiềm tàng làm lan truyền dịch hiv/aids ở việt nam
Hành vi nguy cơ cao ở các nhóm
ở người NCMT: Dùng chung BKT 24-44%
ở GMD: Tiêm chích ma tuý (20-43%) và tỷ lệ dùng BCS thừơng xuyên thấp (40-80%)
ở người NCMT nhiễm HIV: vẫn dùng chung BKT (35-70%) và tình dục không dùng BCS với các loại bạn tình (10-55%)
Tổng số trường hợp nhiễm được phát hiệ�n: 102.391
Tổng số trường hợp đã chuyển sang AIDS:16.917
Tổng số người đã chết do AIDS: 9.862
TÌNH HÌNH NHIỄM HIV Ở VIỆT NAM TÍNH ĐẾN NGÀY 31/10/2005.
TÌNH HÌNH DịCH HIV/AIDS TRÊN TOÀN QUốC TÍNH ĐếN THÁNG 3/2006


Luỹ tích số người nhiễm HIV 106.288
Luỹ tích số bệnh nhân AIDS 17.829
Luỹ tích số người chết do AIDS 10.378

Tính từ đầu năm 2006 đến 31/3/2006
Luỹ tích số người nhiễm HIV 2.177
Luỹ tích số bệnh nhân AIDS 540
Luỹ tích số người chết do AIDS 307

Trong tháng 3 năm 2006
Luỹ tích số người nhiễm HIV 1.116
Luỹ tích số bệnh nhân AIDS 225
Luỹ tích số người chết do AIDS 106
TÌNH HÌNH NHIễM HIV/AIDS TRONG TOÀN QUốC Từ NGÀY 01 THÁNG 4 NĂM 2006 ĐếN NGÀY 30 THÁNG 4 NĂM 2006
(6/21/2006 6:19:50 AM) 

 Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong tháng :1.265
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong tháng : 340
 Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong tháng :196
 
 Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong năm: 3.442
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong năm : 880
 Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong năm :503
 
 Tích lũy số trường hợp nhiễm HIV trên toàn quốc : 107.553
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS : 18.169
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS tử vong : 10.574
TÌNH HÌNH NHIễM HIV/AIDS TRONG TOÀN QUốC Từ NGÀY 01 THÁNG 5 NĂM 2006 ĐếN NGÀY 31 THÁNG 5 NĂM 2006
(7/12/2006 1:40:07 AM)

Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong tháng : 1.236
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong tháng : 252
 Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong tháng : 143
 
 Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong năm: 4.678
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong năm : 1.132
 Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong năm : 646
 
 Tích lũy số trường hợp nhiễm HIV trên toàn quốc :108.789
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS : 18.421
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS tử vong : 10.717
TÌNH HÌNH NHIễM HIV/AIDS TRONG TOÀN QUốC Từ NGÀY 01 THÁNG 6 NĂM 2006 ĐếN NGÀY 30 THÁNG 6 NĂM 2006
(8/11/2006 3:22:53 AM)

Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong tháng : 1.200
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong tháng : 160
 Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong tháng : 68
 
 Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong năm: 5.878
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong năm : 1.292
 Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong năm : 714
 
 Tích lũy số trường hợp nhiễm HIV trên toàn quốc : 109.989
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS : 18.581
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS tử vong : 10.785
TÌNH HÌNH NHIễM HIV/AIDS TRONG TOÀN QUốC Từ NGÀY 01 THÁNG 7 NĂM 2006 ĐếN NGÀY 31 THÁNG 7 NĂM 2006
(9/25/2006 3:37:43 AM)

Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong tháng : 1.159
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong tháng : 267
  Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong tháng : 155
 
 Số trường hợp nhiễm HIV báo cáo trong năm: 7.037
 Số bệnh nhân AIDS báo cáo trong năm : 1.559
 Số bệnh nhân AIDS tử vong báo cáo trong năm : 869
 
 Tích lũy số trường hợp nhiễm HIV trên toàn quốc : 111.148
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS : 18.848
 Tích lũy số bệnh nhân AIDS tử vong : 10.940 


tồn tại của chương trình can thiệp giảm tác hại cho người NCMT
Hoạt động giảm tác hại còn nhiều hạn chế
chưa thực sự nhất quán về chính sách, quan điểm giữa các ban/ngành liên quan.
qui mô nhỏ lẻ,
tỷ lệ bao phủ quần thể đích thấp,
thời gian triển khai thường ngắn, mang tính chất thí điểm,
ít có sự tham gia của cộng đồng
chủ yếu mới chỉ triển khai ở khu vực thành phố/thị xã/thị trấn nên hiệu quả thấp

Số trường hợp nhiễm HIV/AIDS
1990- 2005 theo giới tính.
Ước lượng trung bình

Số trường hợp nhiễm HIV/AIDS 15- 49 tuổi
theo các nhóm quần thể, 1990- 2005
TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS
Tỉnh Đăk Lăk
TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS
SO SÁNH HIV/AIDS/TV
NHIỄM HIV - THEO GIỚI TÍNH
SO SÁNH TỶ LỆ NHIỄM (Theo giới)
SO SÁNH TỶ LỆ NHIỄM (Theo lứa tuổi)
SO SÁNH TỶ LỆ NHIỄM (Theo ĐT & nguy cơ)
SO SÁNH TỶ LỆ NHIỄM (Theo nghề nghiệp)
Từ 2001 đến nay ngày càng có nhiều trường hợp nhiễm HIV được phát hiện ở vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa của tỉnh; đa số dân di cư từ vùng khác đến như: Cao Bằng, Lai Châu… có liên quan đến NCMT trước đó.
Nguy cơ nhiễm HIV có xu hướng lan rộng sang những đối tượng có nguy cơ thấp như: phụ nữ có thai và thanh niên KTNVQS; từ năm 2001-2005 đã phát hiện trên 80% trường hợp nhiễm HIV so với tổng số phát hiện được ở đối tượng này.
Người nhiễm ngày càng trẻ hóa, năm 2001-2005 số người nhiễm ở lứa tuổi 20-29 chiếm 80,6% tổng số phát hiện; điều đáng lo ngại là nam giới được phát hiện ở tuổi 20-49 chiếm 77,6%, đây là độ tuổi có liên quan nhiều đến quan hệ tình dục và là nguồn lao động chính của gia đình, xã hội.
Số người tỉnh khác đến làm ăn sinh sống tại Đăk Lăk và trong các trại giam được phát hiện là 511 trường hợp chủ yếu là các phạm nhân từ thành phố Hồ Chí Minh; một số phạm nhân sau khi ra Trại vẫn tiếp tục sinh sống tại tỉnh làm cho tình hình HIV của tỉnh ngày càng phức tạp.
Cuối năm 2006 trên toàn tỉnh Đăk Lăk đã thống kê có trên 700 trường hợp nhiễm HIV
Cây khoai cà