Đơn xin phúc khảo tuyển sinh đại học 2015

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------***---------
ĐƠN XIN PHÚC KHẢO BÀI THI TUYỂN SINH SAU ĐẠI HỌC
Kính gửi: Hội đồng tuyển sinh Sau đại học Đại học
Tên tôi là:
Sinh ngày:
Nơi sinh:
Trong kỳ thi tuyển sinh sau đại học đợt tháng ...... năm ........., tôi đăng ký dự thi tại Hội đồng tuyển sinh của Đại học
+ Số báo danh: Phòng thi:
+ Chuyên ngành dự thi:
+ Môn đề nghị chấm lại (chỉ ghi môn đề nghị chấm lại):
Môn cơ bản: ;số điểm đã đạt:
Môn cơ sở: ; số điểm đã đạt:
Môn ngoại ngữ: ;số điểm đã đạt:



................., ngày...........tháng...........năm.............
Người viết đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)