Bao cao luan an

TRI?U TH? TR?N BANG
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG HỖ TRỢ
CỦA OSAPAIN CREAM TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐAU THẦN KINH HÔNG TO

Người hướng dẫn khoa học:
PGS.TS Đỗ Thị Phương

MỤC TIÊU
1. Đánh giá tác dụng hỗ trợ giảm đau trên lâm sàng của
Osapain cream trong điều trị bệnh nhân đau TKHT.

2. Khảo sát tác dụng không mong muốn của Osapain
cream trên lâm sàng.
Chương 1: TỔNG QUAN
1.1. Đau thần kinh hông to theo Y học hiện đại:
1.1.1. Nguyên nhân gây bệnh.
1.1.2. Đặc điểm lâm sàng.
1.1.3. Đặc điểm cận lâm sàng.
1.1.4. Chẩn đoán.
1.1.4.1. Chẩn đoán xác định:
+ Dựa vào triệu chứng cơ năng (đau): Dựa vào tính chất
đau dọc theo đường đi của dây thần kinh hông to.
+ Dựa vào triệu chứng thực thể (hội chứng cột sống và hội
chứng rễ thần kinh).
1.1.4.2. Chẩn đoán nguyên nhân:
Dựa vào cận lâm sàng: Chẩn đoán hình ảnh+ XN có liên
quan.
Chương 1: TỔNG QUAN
1.1.5. Điều trị hội chứng đau TKHT:
* Nguyên tắc chung.
* PP nội khoa: (dùng thuốc giảm đau, chống viêm).
- Thuốc uống trong hoặc tiêm.
- Thuốc dùng ngoài.
* PP ngoại khoa: ChØ ®Þnh phÉu thuËt đối víi ®au TKHT:
- ThÓ gi¶ u chèn ép: g©y héi chøng ®u«i ngùa hoÆc kÌm teo c¬
và liÖt cÊp tÝnh c¸c c¬ chi d­íi, rối loạn cơ tròn.
- ThÓ viêm dầy dính màng nhÖn.
- Các trường hîp thoát vị đĩa đÖm toàn phÇn.

Chương 1: TỔNG QUAN
1.2. Đau thần kinh hông to theo Y học cổ truyền.
1.2.1. Quan niệm đau TKHT theo Y học cổ truyền.
1.2.2. Nguyên nhân.
1.2.3. Phân loại theo YHCT:
* Thể phong hàn:
Hay gặp ë đau thần kinh hông to do lạnh.
* Thể phong thấp:
Hay gặp ë đau thần kinh hông to do thoái hóa CSTL, cùng
hóa L5, S1.

Chương 1: TỔNG QUAN
1.2.3. Điều trị hội chứng đau TKHT theo Y học cổ truyền.
1.2.3.1. Nguyên tắc.
1.2.3.2. Các phương pháp điều trị bằng thuốc Y học cổ
truyền.
* Thuốc uống trong.
* Thuốc bôi ngoài.

Chương 1: TỔNG QUAN
1.3. Tổng quan về sản phẩm NC (Osapain cream).
1.3.1. Thành phần của Osapain cream.
- Dầu đà điểu
- Vaselin
- Tocopherol
- Một số tá dược khác
1.3.2. Thành phần dầu đà điểu.
1.3.3. Tác dụng dầu đà điểu.
Chương 1: TỔNG QUAN
1.3.4. K.Q nghiên cứu Osapain cream trên thực nghiệm.
* Không gây kích ứng da.
* Có tác dụng giảm đau, chống viêm trên mô hình gây
đụng dập cơ chuột.
* Có tác dụng chống viêm phù trên mô hình gây phù tai
chuột.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.1. Chất liệu NC:
Thuốc dùng ngoài: Fastapain cream
(tuýp 20g).
Thuốc uống trong: Bài CP “Đéc
họat tang ký sinh thang ” dạng thang
sắc.
2.2. Địa điểm NC:
Tại B.V ®a khoa YHCT Hµ Néi.
2.3. Thời gian NC:
Từ 11/2008 đến 12/2009.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.4. Đèi tưîng NC:
2.4.1. Tiêu chuẩn lựa chọn:
C¸c BN được chẩn đoán đau thần kinh hông to kh«ng
ph©n biÖt giíi tÝnh, nghÒ nghiÖp, løa tuæi.
Tình nguyÖn tham gia nghiên cøu và tuân thủ phác đồ
điều trị.
Không dùng PP điều trị nào khác trong thời gian NC.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng ®au TK HT:
Dựa vào triệu chứng cơ năng (đau):
- Đau rÔ th¾t l­ng V: ®au tõ vïng th¾t l­ng vµ lan xuèng
mông, xuèng đùi, däc theo mÆt ngoµi c¼ng ch©n, ®i qua
tr­íc m¾t c¸ ngoµi vµ b¾t chÐo mu ch©n tËn cïng ë ngãn
ch©n c¸i.
- Đau rÔ cùng I: ®au tõ vïng th¾t l­ng råi lan xuèng mông,
xuèng đùi, däc theo mÆt sau hay mÆt ngoµi c¼ng ch©n, ®i
qua phÝa mÆt sau m¾t c¸ ngoµi trªn g©n gãt råi xuèng d­íi
gan ch©n vµ tËn cïng ë ngãn ch©n ót.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP

Dựa vào triệu chứng thực thể (HC cột sống và HC rễ
thần kinh).
* Héi chøng cét sèng th¾t l­ng:
- Các cơ cạnh cột sống có phản ứng co cứng bên đau.
- Biến dạng cột sống do tư thế chống đau [12]:
+ Tư thế trưíc- sau (mất hoÆc đảo ngưîc đường cong sinh lý).
+Tư thế chống đau thẳng (vẹo chống đau vÒ phía bên đau).
+ Tư thế chống đau chéo (vẹo chống đau vÒ phía bên lành).
- Dấu hiệu nghẽn của Desèze[12]: (+).
- Dấu hiệu bấm chuông[12]: (+).
- Dấu hiệu Schober [12], [26]:  4cm.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
* Hội chứng rễ th?n kinh:
- D?u hi?u Lasốgue: < 70�.
- D?u hi?u Bonnet [12] (+).
- D?u hi?u Neri [3] (+).
- Th?ng di?m walleix (+).
- Rối lo?n c?m giỏc (RLCG).
- Rối lo?n ph?n x? gõn xuong (RLPXGX).
- Rối lo?n vận d?ng (RLVD).
- Truong l?c co (teo co).
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.3.2. Tiêu chuẩn loại trừ.
Phụ nữ có thai.
Đau TKHT nguyên nhân do lao, ung thư, có chỉ định
điều trị ngoại khoa; và/hoặc có phèi hîp víi viêm khíp
cùng chËu, c¸c bÖnh c¬ khác …khèi u vïng ®¸y chËu chÌn
Ðp vµo d©y TKHT cã héi chøng ®u«i ngùa. Tr­ît ®èt sèng,
thoát vị ®ĩa ®ệm toàn phÇn.


Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.3.2. Tiêu chuẩn loại trừ:
Mắc bệnh nội tạng.
Tâm thần, nghiện ma tuý.
Có dấu hiệu bất thường về công thức máu, sinh hoá
máu, nước tiểu.
Không tuân thủ phác đồ điều trị: BN bỏ thuốc ≥ 2 ngày.
Da hoÆc tæ chøc d­íi da vïng bôi Fastapain cream ®Ó ®iÒu trÞ bÞ viªm nhiÔm, tiÕt dÞch…


Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.4. Phương pháp nghiên cứu.
2.4.1. Thiết kế NC: Phương pháp thử nghiệm lâm sàng
so sánh trưíc sau có đối chứng.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.4.2. Quy trình nghiên cứu.
+ Chia BN vào 2 nhóm theo ph­¬ng ph¸p ghép cặp, đ¶m
b¶o tương đồng về giíi, tuæi, mức độ bệnh.
- Nhóm ĐC điều trị thuốc uống trong bài “Độc hoạt ký
sinh thang” đơn thuần.
- Nhóm NC điều trị thuốc uống trong bài “Độc hoạt ký
sinh thang” kết hợp Fastapain cream bôi vị trí đau.
+ Liệu trình : 30 ngày.
+ Thời điểm đánh giá: D0, , D15 , D30 và D0,, D30.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP

Sơ đồ quy trình NC

BN ĐTKHT
N= 60
C=30
NC=30
ĐIỀU TRỊ
“Độc hoạt ký sinh thang”
ĐIỀU TRỊ
“Đéc ho¹t ký sinh thang”
+ Fastapain cream
Đ.GIÁ LS – CLS
ra viện
Kết quả điều trị
Xử lý số liệu
Khám LS – CLS
tr­íc điÒu trị
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.5. Chỉ tiêu nghiên cứu:
* ĐÆc điÓm chung của BN:
* Chỉ tiêu Lâm sàng :
* Chỉ tiêu Cận lâm sàng:


Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Chỉ tiêu LS:
+ Triệu chứng c¬ năng (®au): ®­îc theo dâi qua ba lo¹i chØ
sè sau:
- Thang điểm VAS.
- Tiêu chuẩn Macnacb.
- Ngưỡng đau.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
* Cách đo và lưîng giá thang ®iÓm VAS.
(Thưíc đo điểm VAS (Visual Anolog Scales)
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Cách lưîng giá: chia 5 møc:



C¸ch tÝnh ®iÓm dùa vµo c¸ch tÝnh ®iÓm chia lµm 3 møc
®é:
+ Møc ®é nhÑ: t­¬ng ®­¬ng < 4 ®iÓm (tốt): sau ĐTBN gi¶m
đau nhiều.
+ Møc ®é võa: t­¬ng ®­¬ng < 7 ®iÓm (Khá): sau ĐTBN gi¶m
đau ít).
+ Møc ®é nÆng: t­¬ng ®­¬ng ≥ 7 ®iÓm (Trung bình): sau ĐT
BN còn đau nhiều).BN ®au kh«ng chÞu ®­îc, vËn ®éng ph¶i cã
ng­êi gióp, ph¶i dïng thuèc gi¶m ®au.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
* Cách đo và lưîng giá theo tiêu chuẩn Macnacb.
- Møc A: 0 điểm (tốt):
Kh«ng ®au, kh«ng h¹n chÕ ho¹t ®éng vµ c«ng viÖc.
- Møc B: 1 điÓm (kh¸):
Kh«ng bÞ ®au l­ng hoÆc ®au ch©n th­êng xuyªn, cßn ¶nh
h­ëng ®Õn kh¶ năng lµm viÖc bình th­êng hoÆc c¸c ho¹t ®éng
gi¶i trÝ.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP

* Cách đo và lưîng giá theo tiêu chuẩn Macnacb.
- Møc C: 2 điÓm (trung bình):
C¶i thiÖn mét phÇn chøc năng nh­ng cßn ®au dữ déi tõng c¬n
khiÕn BN ph¶i rót ng¾n hoÆc gi¶m bít c«ng viÖc còng nh­ c¸c
ho¹t ®éng gi¶i trÝ kh¸c.
- Møc D: 3 điÓm (xÊu):
Kh«ng hoÆc Ýt c¶i thiÖn tình tr¹ng ®au cña BN, ph¶i bá c«ng
viÖc còng nh­ c¸c ho¹t ®éng gi¶i trÝ cã thÓ møc ®é ®au cßn
tăng lªn, thËm chÝ ®ßi hái sù can thiÖp cña phÉu thuËt.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
* Cách đo và lưîng giá chỉ số ngưỡng đau :

Hệ số gi¶m đau Randall:
W1 + W2+ W3+.... Wn
K=
n W
K : là hệ số gi¶m đau (k càng lớn tác dông gi¶m đau của
thuốc càng cao).
W0 : Là ngưỡng đau ban đÇu.
W1 + W2+ W3+.... Wn : ngưỡng đau tại các điểm nghiên
cứu.

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
+ Triệu chứng thực thể:
* Héi chøng cét sèng th¾t l­ng:
- Các cơ cạnh CS có phản ứng co cứng bên đau: có hoÆc
không?
- Biến dạng cột sống do tư thế chống đau [12]:
+ Tư thế trưíc- sau (mất hoÆc đảo ngưîc đường cong
sinh lý): có hoÆc không?
+ Tư thế chống đau thẳng (vẹo chống đau vÒ phía bên
đau): có hoÆc không?
+ Tư thế chống đau chéo (vẹo chống đau vÒ phía bên
lành): có hoÆc không?
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
- Dấu hiệu nghẽn của Desèze[12]: có hoÆc không?
- Dấu hiệu bấm chuông[12]: có hoÆc không?
- Dấu hiệu Schober [12], [26] tư thế đứng: 4cm.
* Héi chøng rÔ thần kinh:
- Dấu hiệu Lasègue: < 70°.
- Dấu hiệu Bonnet [12] : có hoÆc không?
- Dấu hiệu Neri [3]: có hoÆc không?
- Thống điểm walleix: (+)
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
- Rèi loạn cảm giác (RLCG): có hoÆc không?
- Rèi loạn phản xạ gân xương (RLPXGX): có hoÆc không?
- Rèi loạn vËn động (RLVĐ): có hoÆc không?
- Trương lực cơ (teo cơ): có hoÆc không?

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
- Triệu chứng toàn thân khác:
+ M¹ch , nhiÖt đé, HA.
+ Các triÖu chøng không mong muèn khác nếu có :
(VD: sẩn ngøa, loét, buån nôn, phù ngo¹i biên, đau đÇu,
triÖu chøng khác).
Các TC cơ năng đưîc theo dõi vào ba thời điểm:
٠ Tr­íc điÒu trị (D0).
٠ Sau 15 ngày điÒu trị (D15).
٠ Sau 30 ngày điÒu trị (D30).
Các TC thực thể đưîc theo dõi vào hai thời điểm:
٠ Tr­íc điÒu trị (D0).
٠ Sau 30 ngày điÒu trị (D30).
Các TC toàn thân và không mong đưîc theo dõi hàng ngày

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
* Chỉ tiêu cận lâm sàng gồm:
- Huyết học: CTM (Số lượng HC, BC, TC).
- Sinh hóa: Men gan (ALT, AST), creatinin, ure.
- Nước tiểu: (Protein, tế bào).
Theo dâi hai thời điểm:
Trưíc điÒu trị (D0)
Sau 30 ngày điÒu trị (D30 ).
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP

2.4.3.2. Đánh giá kÕt qu¶ chung:
* Đánh giá hiệu qu¶ điÒu trị:
Đánh giá hiệu qu¶ gi¶m đau thông qua so sánh giá trị trung
bình (X±SD) cña thang điểm VAS, Macnacb, ngưỡng đau
trưíc sau và so víi nhóm chứng.
- Đánh giá hiệu suÊt điÒu trị :
- Đánh giá ngày điÒu trị trung bình.
- иnh gi¸ kÕt qu¶ ®iÒu trÞ theo YHCT (theo thể bệnh).




Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
Hiệu suất được tính theo công thức và phân loại như sau:
(Tæng ®iÓm TĐT- tæng ®iÓm SĐT)
× 100% = tæng ®iÓm gi¶m sau ĐT
Tæng sè ®iÓm TĐT
Lo¹i A (Tèt): tæng ®iÓm sau ®iÒu trÞ gi¶m h¬n 80%-100%
so víi tr­íc ®iÒu trÞ.
Lo¹i B (Kh¸): tæng ®iÓm sau ®iÒu trÞ gi¶m 61%- 79% so víi
tr­íc ®iÒu trÞ.
Lo¹i C (Trung bình): tæng ®iÓm sau ®iÒu trÞ gi¶m 40%-60%
so víi tr­íc ®iÒu trÞ.
Lo¹i D (KÐm): tæng ®iÓm sau ®iÒu trÞ gi¶m d­íi< 25%- 39%
so víi tr­íc ®iÒu trÞ.
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
* Dánh giá tỏc d?ng khụng mong mu?n:
- Về lõm s�ng:
- Về c?n lõm s�ng:

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP
2.5. Xử lý số liệu.
2.6. Khống chế sai số.
2.7. Khía cạnh đạo đức.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
* Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu:
Bảng 1: Phân bố bệnh nhân theo tuổi của hai nhóm.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C

Bảng 2: Phân bố bệnh nhân theo giới của hai nhóm.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 3: Phân bố theo nghề nghiệp BN của hai nhóm.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 4: Thời gian mắc bệnh của hai nhóm.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 5: Các phương pháp điều trị trước nghiên cứu.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 6: So sánh hội chứng CS trước ĐT của hai nhóm.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 7: So sánh hội chứng rễ trước ĐT của hai nhóm.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 8: Phân loại rễ thần kinh tổn thương của hai nhóm.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 9: Phân bố bệnh nhân theo các thể YHCT.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
* KÕt qu¶ nghiên cứu trên lâm sàng.
Bảng 10: Biến đổi giá trị trung bình (TB) thang điểm
VAS theo thời gian điều trị.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 11: So sánh mức độ giảm đau theo thang điểm VAS
sau điều trị của hai nhóm.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 12: Biến đổi mức độ giảm đau ở các thời gian điều trị
theo tiêu chuẩn Macnacg của nhóm nghiên cứu.



Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NC
Bảng 13: Biến đổi mức độ giảm đau ở các thời gian điều trị
theo tiêu chuẩn Macnacg của nhóm đối chứng.

.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NC
Bảng 14: Biến đổi giá trị trung bình (TB) ngưỡng đau
theo thời gian điều trị.


Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C

Bảng 15: So sánh kết quả hội chứng cột sống sau điều trị
của hai nhóm.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 16: So sánh kết quả HC rễ sau ĐT của 2 nhóm.

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C

Bảng 17: So sánh kÕt qu¶ chung sau điều trị của 2 nhóm.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C

Bảng 18: So sánh kÕt qu¶ ĐT của các nhóm theo thểYHCT
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C

Bảng 19: So sánh số ngày điều trị trung bình của 2 nhóm.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 20. Kết quả theo dõi tác dụng không mong muốn
trên lâm sàng về số trường hợp và tỷ lệ mắc của nhóm
nghiªn cøu .
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 21. Kết quả theo dõi tác dụng không mong muốn
trên lâm sàng về thời gian mắc bệnh và mức độ mắc của
nhóm nghiªn cøu .

Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C

Bảng 22: Sự thay đổi số lượng trung bình tÕ bào hồng
cầu (HC), bạch cầu (BC), tiểu cầu (TC) trước và sau ĐT
của 2 nhóm.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 23: Lượng trung bình ALT trước và sau điều trị.
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ N.C
Bảng 24: Lượng trung bình AST trước và sau điều trị.
Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN
4.1. Dặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu.
4.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới tính.
4.1.2. Dặc điểm về nghề nghiệp của bệnh nhân ở 2 nhóm.
4.1.3. Thời gian mắc bệnh.
4.1.4. Cỏc phuong phỏp DT của bệnh nhân trước NC.
4.1.5. So sỏnh hội chứng cột sống trước DT của 2 nhóm.
4.1.6. So sỏnh hội chứng rễ trước điều trị của 2 nhóm.
4.1.7. Phân bố bệnh nhân theo YHCT
4.2. Kết quả nghiên cứu trên lâm sàng.
4.2.1. Bi?n d?i giỏ tr? trung bỡnh (TB) thang di?m VAS
theo th?i gian di?u tr?.
4.2.2. So sỏnh m?c d? gi?m dau theo thang di?m VAS sau
di?u tr? c?a hai nhúm.

Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN
4.2. 3. Bi?n d?i m?c d? gi?m dau ? cỏc th?i gian di?u tr?
theo tiờu chu?n Macnacg c?a nhúm nghiên cứu .
4.2.4. Bi?n d?i m?c d? gi?m dau ? cỏc th?i gian di?u tr?
theo tiờu chu?n Macnacg c?a nhúm d?i ch?ng.
4.2.5. Bi?n d?i giỏ tr? trung bỡnh (TB) ngu?ng dau theo th?i gian di?u tr?.
4.2.6. So sỏnh k?t qu? h?i ch?ng c?t s?ng sau di?u tr? c?a hai nhúm.
4.2.7. So sỏnh k?t qu? HC r? sau DT c?a 2 nhúm.
4.2.8. So sỏnh kết quả chung sau di?u tr? c?a 2 nhúm.
4.2.9. So sỏnh kết quả DT c?a cỏc nhúm theo th?YHCT.
Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN
4.2.10. So sánh số ngày điều trị trung bình của 2 nhóm.
4.2.11. Kết quả theo dõi tác dụng không mong muốn
trên lâm sàng về số trường hợp và tỷ lệ mắc của nhóm
nghiªn cøu .
4.2.12. Kết quả theo dõi tác dụng không mong muốn trên
lâm sàng về thời gian mắc bệnh và mức độ mắc của nhóm
nghiªn cøu .
4.2.13. Sự thay đổi số lượng trung bình TB hồng cầu (HC),
bạch cầu (BC), tiểu cầu (TC) trước và sau ĐT của 2 nhóm.
4.2.14. Lượng trung bình ALT trước và sau điều trị.
4.2.15. Lượng trung bình AST trước và sau điều trị.
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
1. Tác dụng hỗ trợ giảm đau của Osapain cream trong
phối hợp với thuốc uống trong bài thuốc “Độc hoạt ký sinh
thang” điều trị bệnh nhân đau TKHT.
2. Tác dụng không mong muốn của Osapain cream trong
phối hợp với thuốc uống trong bài thuốc “Độc hoạt ký
sinh thang” điều trị bệnh nhân đau TKHT.
DỰ KIẾN KHUYẾN NGHỊ
Các khuyến nghị sẽ đưa ra dựa vào kết quả nghiên cứu
XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN CÁC THẦY CÔ GIÁO
VÀ CÁC BẠN !