Tiểu đường
Chia sẻ bởi Nguyễn Thái Đức |
Ngày 23/10/2018 |
32
Chia sẻ tài liệu: Tiểu đường thuộc Sinh học 6
Nội dung tài liệu:
1
BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
I. D?I CUONG
D�i du?ng l� m?t b?nh kinh di?n, do r?i l?an chuy?n hĩa hydrat carbon, vì thi?u insulin ? c�c m?c d? kh�c nhau, thi?u tuong d?i ho?c thi?u tuy?t d?i. Do dĩ g�y tang du?ng huy?t v� n?u vu?t qu� ngu?ng thì cĩ du?ng ni?u.
Khi cĩ du?ng ni?u thì b?nh d� ? giai d?an mu?n v� thu?ng cĩ nhi?u bi?n ch?ng, đặc biệt là biến chứng vi mạch và mạch máu lớn.
80 % bệnh nhân tiểu đường có kèm béo phì (Drugs, 2003)
2
Tổ chức y tế thế giới xếp đái tháo đường nguyên phát theo bốn lứa tuổi sau:
- Đái đường trẻ em( infantile diabetes): từ 6-14 tuổi
- Đái đường thiếu niên( juvenile diabetes): từ 15-24
- Đái đường người lớn( adult diabetes): từ 25-64
- Đái đường người già( diabetes of oldage): trên 65
3
Tổ chức y tế thế giới chia bệnh đtđ ra làm 4 giai đoạn, dựa vào các tiêu chuẩn sau:
4
II. NGUYÊN NHÂN BỆNH ĐTĐ
A. Nguyên nhân ngòai tụy
Cường tuyến yên
Cường vỏ thượng thận
Cường giáp trạng
B. Nguyên nhân do tụy
Do sỏi tụy
U ác tính di căn tụy
Viêm tụy
Bệnh thiếu huyết tố ( hemochromatose)
Di truyền
Do tự miễn
5
III. CHẨN ĐÓAN XÁC ĐỊNH ĐTĐ
Nhö vaäy chaån ñoaùn ñaùi ñöôøng döïa treân hai tieâu chuaån:
+ Ñöôøng maùu taêng roõ reät khi ñoùi.
+ Ñöôøng maùu cao thöôøng xuyeân.
6
IV. PHÂN LỌAI ĐTĐ
Đái tháo đường type 1
Do phá hủy tự miễn ở tế bào bêta của tiểu đảo tụy, beänh chieám 10 – 20 % ngöôøi ñaùi thaùo ñöôøng
Tuổi <35
Biến chứng: hôn mê toan huyết, gầy sút, nhiều biến chứng khác
Trong máu có nhóm baïch caàu: HLA DR3,4,8
2. ĐTĐ type 2
Người trên 35 tuổi
Bệnh nhân thường béo
Các biến chứng: tim, thận, não, mắt, bàn chân, da
7
3. Các lọai khác:
Do thiếu sót gen trong sản xuất insulin và do một số bệnh nội tiết khác
4. ĐTĐ thời kỳ mang thai:
1 – 2% phụ nữ mang thai có hiện tượng giảm dung nạp glucose dẫn đên đái tháo đường trong thời kỳ mang thai.
50% trong số đó trở thành ĐTĐ thực sự trong 5-10 năm sau
5. Gỉam dung nạp glucose( nằm giữa bệnh ĐTĐ và người bình thường)
6. Tăng đường huyết lúc đói
8
V. BIẾN CHỨNG CỦA ĐTĐ
9
1) Tim: tình trạng xơ cứng mạch vành
+ Cơn đau ngực
+ Nhồi máu cơ tim
Đây là biến chứng nặng, tiên lượng xấu làm giảm tuổi thọ 50 % so với người không đtđ
10
2) Biến chứng ngoài da:
a)Các biến chứng kinh điển:
+ Ngứa
+ Mụn nhọt ngoài da
b) Các biến chứng do chuyển hóa:
+ U mỡ vàng nổi cục ở da
+ Cao huyết áp
+ Cao mỡ trong máu
+ Hoại tử mô. Tiến triển thường dẫn tới viêm da thể cứng bị teo, đôi khi loét.
11
3) Biến chứng mắt:
Các biểu hiện không đặc hiệu:
+ Nhiễm khuẩn tụ cầu vàng ở mắt hoặc
quanh mắt
+ Liệt nhãn cầu gây nhìn đôi, liệt dây 3, 6
+ Đục nhân mắt
b) Các biểu hiện đặc hiệu thường liên hệ với các
bệnh vi mạch trong bệnh đái tháo đường:
+ Viêm đỏ mống mắt
+ Thiên đầu thống
+ Bệnh võng mạc do đái đường
12
4) Họai thư do đái đường: gaây ra taéc maïch töø töø ôû caùc tieåu ñoäng maïch vaø vi quaûn
Ñaây laø bieán chöùng muoän cuûa ñaùi thaùo ñöôøng, laâu bò boû qua khoâng ñieàu trò, thöôøng ôû ngöôøi treân 50 tuoåi
Thöôøng ôû chi döôùi, cuõng coù theå ôû caùc taïng: tim,voõng maïc, naõo, thaän
13
5) Biến chứng thần kinh:
Bệnh nhân thường bị viêm đa dây thần kinh ngọai biên
+ Đau dây thần kinh tọa, thần kinh trụ
+ Rối lọan cảm giác sâu, mất phản xạ gần xương, đặc biệt là gân gót.
+ Liệt một số cơ: cơ mô cái, cơ giữa và cơ duoãi chi dưới.
14
6) Biến chứng thận:
+ Protein niệu, đái ra máu vi thể, đái ra bạch cầu tạo ra hội chứng viêm tiết niệu
+ Hội chứng thận hư (điển hình trong hội chứng Kimmelstiel Wilson)
15
7) Răng: laø moät trong caùc bieán chöùng sôùm
Thöôøng bị viêm lợi, ruïng răng
8) Phổi: caùc beänh nhaân ñtñ deã bò nhieãm khuaån, nhaát laø ôû phoåi
+ Áp xe phổi
+ Lao phổi
9) Biến chứng nặng nhất là hôn mê:
+ Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu
+ Hôn mê do acidlactic
+ Hôn mê do hạ đường huyết
16
VI. ĐIỀU TRỊ ĐTĐ
Mục tiêu điều trị:
Điều trị nguyên nhân nếu thấy rõ nguyên nhân.
Nếu nguyên nhân do tụy cần xác định bệnh nhân thuộc type I hoặc type II
17
Điều trị ĐTĐ type I:
1. Chế độ ăn:
- Vì người gầy nên cần nhiều Calo (min: 1800 - 2000 calo)
Glucid: 300g cc 1200 calo
Lipid: 50g cc 450 calo (dầu thực vật)
Protid: 50g cc 200 calo (có thể dùng thêm protein thực vật - đậu phụ)
- Bổ sung 1 lượng tương xứng các vitamin và muối khoáng
2. Thuốc : dùng Isulin
Insulin nhanh: tác dụng cao nhất sau 2 giờ, hết tác dụng sau 8 giờ
Insulin chậm:tác dụng cao nhất sau 4-6 giờ, hết tác dụng sau 12-16 giờ
Insulin nửa chậm: tác dụng cao nhất sau 4 giờ, hết tác dụng sau 14 giờ
Liều tối ưu khi dùng insulin là đường niệu < 10g/24 giờ
Tiêm dưới da (VN dùng liều quy ước 2 lần trước ăn)
Tiêm tĩnh mạch
18
1. Chế độ ăn:
Béo nên giảm Calo (1600 calo)
Glucid 250 - 300g cc 1000 - 1200 Calo
Lipid 40g cc 360 Calo
Protid 30g cc 120 Calo
Với chế độ ăn như vậy, trong vài tháng đường huyết vẫn cao, nên dùng thuốc
Bổ sung 1 lượng tương xứng các vitamin và muối khoáng
2. Thuốc: hạ đường huyết
+Viên sulfamid hạ đường huyết (tolbutamid, diabinese, daonil, diamicron.)
+Viên biguanit (metformin, glucophage.)
+Loại phối hợp (diabiphase, glucosulpha.)
C�ch d�ng thu?c:
Tìm m?t li?u nh? nh?t cho t�c d?ng t?i uu tr�n ngu?i b?nh
Chia li?u di?u tr? theo th?i gian t�c d?ng thu?c
Thay d?i l?ai thu?c d? d?t du?c k?t qu? mong mu?n
Li?u t?i uu l� khi d�ng thu?c du?ng ni?u < 10g / 24 gi?
3. Tập luyện
4. Phòng nguy cơ: tránh hút thuốc lá, uống rượu, cà phê.
5. Điều chỉnh rối loạn mỡ máu, điều trị tăng huyết áp, béo phì, bệnh động mạch vành.
Điều trị ĐTĐ type II:
19
Điều quan trọng là bạn phải ăn đủ carbohydrat, chẳng hạn như bánh mì, mì sợi, cơm, khoai tây và trái cây
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
20
Không bao giờ được bỏ bữa ăn hoặc ăn trễ. Cố gắng ăn cùng một lượng thức ăn mỗi ngày.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
21
Các chất có cồn làm giảm đường trong máu nếu bạn uống mà không ăn. Luôn nhớ phải hấp thu carbohydrat mỗi khi bạn uống các chất có cồn.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
22
Ăn thêm các chất carbohydrat( 2 bánh qui, một sandwich,etc..) khi bạn tập thể dục vừa và nặng.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
23
Bạn sẽ hiểu được tác dụng của việc tập thể dục và thức ăn đối với lượng đường trong máu bằng cách kiểm tra mức độ đường trong máu.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
24
Luôn nhớ mang theo đường. Nếu lượng đường trong máu quá thấp và bạn đột nhiên cảm thấy khác lạ hoặc mệt mỏi, uống 3-4 cục đường hoặc uống coca.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
25
Khi bạn bị tiểu đường, bạn cần phải ăn vừa đủ, nhưng không quá nhiều các chất carbonhydrat, chẳng hạn như bánh mì, mì sợi, cơm, khoai tây và trái cây. Bạn có thể ăn rau thoải mái. Hạn chế hấp thụ mỡ và muối, đặc biệt là nếu bạn bị huyết áp cao. Tránh hấp thụ đường và các thức ăn có đường. Dùng các loại đường hoá học như saccharin, aspartame, cyclamte, acesulfame-k) thay vào đó.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
26
Các sản phẩm bánh qui, bánh ngọt, socola được quảng cáo là dành cho bệnh nhân tiểu đường hoặc người ăn kiêng không được khuyến khích bởi vì chúng chứa nhiều chất mỡ.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
27
Tuy nhiên các nước giải khát chứa đường hoá học (saccharin, aspartame, cyclamte, acesulfame-K) có thể thay thế các thức uống đường
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
28
Việc hấp thụ thức ăn mỗi ngày nên được chia làm 3 bũa ăn chính và hai bũa ăn phụ.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
29
Nếu tự thấy là mình ăn quá nhiều một số thức ăn nào đó( như mì sợi, đậu Hà Lan, bánh mì, gạo, bánh ngọt, thịt, xúc xích, pho mát,etc..) , bạn nên giảm một nửa.
ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
30
Nếu như bạn uống rượu bia và các thức uống có cồn khác, nên tránh sử dụng chúng trong khoảng thời gian bạn giảm cân.
ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
31
Một khi bạn giảm cân thành công thì bạn nên cố gắng duy trì.
Ăn càng ít chất mỡ càng tốt: như bơ, dầu mỡ, pho mát, đậu phộng, thức ăn chiên xào.
Năng tập thể dục- một giờ đi bộ hay nửa giờ đạp xe đạp, nhưng tránh vận động quá sức.
ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
32
THỨC ĂN CƠ BẢN
33
Thức ăn phụ trợ
34
Các loại rau
35
Lượng gạo khuyến khích
36
Lượng mì ống khuyến khích
37
Trái cây
38
Sản phẩm sữa
39
Inspect your feet each time you take off your socks. Look for small injuries or redness. If you observe such, immediately contact your doctor.
Kieåm tra kyõ baøn chaân moãi khi thaùo taát. Tìm nhöõng toån thöông nhoû hoaëc laø nhöõng noát ñoû. Neáu coù toån thöông, phaûi baùo ngay cho baùc só
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
40
Wash your feet every day with lukewarm water. Do not soak your feet. Measure the temperature of water with a thermometer. Do not exceed 37 C.
Röûa baøn chaân haèng ngaøy baèng nöôùc aám ≤ 37oC. Khoâng ngaâm chaân.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
41
Keep feet clean and dry them well after having a bath, especially between toes. This will prevent you from mycosis.
Giöõ cho baøn chaân saïch vaø khoâ sau khi taém, ñaëc bieät giöõa caùc ngoùn chaân. Ñieàu naøy seõ giuùp baïn traùnh khoûi beänh naám.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
42
If your skin is very dry, use neutral creams, if humid, use powder.
Neáu da baïn quaù khoâ, neân duøng kem trung tính.
Neáu da baïn aåm, neân duøng phaán.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
43
File your nails instead of cutting. Never use sharp instruments for foot care, because they may injure you.
Duõa moùng chaân thay vì caét. Khoâng bao giôø söû duïng duïng cuï saéc ñeå chaêm soùc chaân, vì noù coù theå gaây chaán thöông.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
44
Always check the inner part of your shoes with your hand each time before putting them on. Thus you will avoid injuries due to small objects, which accidentally may have got into your shoes.
Luoân kieåm tra phaàn beân trong cuûa giaày baèng tay tröôùc khi xoû chaân. Töø ñoù baïn seõ traùnh toån thöông do nhöõng vaät nhoû.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
45
Never walk barefoot. Wear soft, comfortable and well fitting shoes. Change daily your socks, stockings or tights.
Khoâng bao giôø ñi chaân traàn. Ñi giaày meàm, thoaûi maùi vaø vöøa chaân. Thay vôù haèng ngaøy.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
46
Never use cutting instruments and chemicals (astringent lotions and corn cures) for foot care. Do not use hot water bottles and electric devices to warm up your feet, because you may not feel well enough the temperature, due to loss of pain sensation.
Khoâng bao giôø söû duïng duïng cuï caét vaø hoaù chaát ñeå chaêm soùc chai chaân. Khoâng söû duïng nöôùc noùng vaø thieát bò ñieän ñeå laøm noùng baøn chaân, bôûi vì baïn seõ khoâng caûm nhaän toát nhieät ñoä do söï maát caûm giaùc ôû baøn chaân.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
47
If you have an injury, immediately call your doctor.
Neáu baïn bò toån thöông, laäp töùc lieân laïc vôùi baùc só.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
48
CHÚC BẠN THÀNH CÔNG
FOREVER IS LOVE
SEE YOU ON THE TOP
NEVER GIVE UP
NGUYỄN THÁI ĐỨC
Email: [email protected]
BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG
I. D?I CUONG
D�i du?ng l� m?t b?nh kinh di?n, do r?i l?an chuy?n hĩa hydrat carbon, vì thi?u insulin ? c�c m?c d? kh�c nhau, thi?u tuong d?i ho?c thi?u tuy?t d?i. Do dĩ g�y tang du?ng huy?t v� n?u vu?t qu� ngu?ng thì cĩ du?ng ni?u.
Khi cĩ du?ng ni?u thì b?nh d� ? giai d?an mu?n v� thu?ng cĩ nhi?u bi?n ch?ng, đặc biệt là biến chứng vi mạch và mạch máu lớn.
80 % bệnh nhân tiểu đường có kèm béo phì (Drugs, 2003)
2
Tổ chức y tế thế giới xếp đái tháo đường nguyên phát theo bốn lứa tuổi sau:
- Đái đường trẻ em( infantile diabetes): từ 6-14 tuổi
- Đái đường thiếu niên( juvenile diabetes): từ 15-24
- Đái đường người lớn( adult diabetes): từ 25-64
- Đái đường người già( diabetes of oldage): trên 65
3
Tổ chức y tế thế giới chia bệnh đtđ ra làm 4 giai đoạn, dựa vào các tiêu chuẩn sau:
4
II. NGUYÊN NHÂN BỆNH ĐTĐ
A. Nguyên nhân ngòai tụy
Cường tuyến yên
Cường vỏ thượng thận
Cường giáp trạng
B. Nguyên nhân do tụy
Do sỏi tụy
U ác tính di căn tụy
Viêm tụy
Bệnh thiếu huyết tố ( hemochromatose)
Di truyền
Do tự miễn
5
III. CHẨN ĐÓAN XÁC ĐỊNH ĐTĐ
Nhö vaäy chaån ñoaùn ñaùi ñöôøng döïa treân hai tieâu chuaån:
+ Ñöôøng maùu taêng roõ reät khi ñoùi.
+ Ñöôøng maùu cao thöôøng xuyeân.
6
IV. PHÂN LỌAI ĐTĐ
Đái tháo đường type 1
Do phá hủy tự miễn ở tế bào bêta của tiểu đảo tụy, beänh chieám 10 – 20 % ngöôøi ñaùi thaùo ñöôøng
Tuổi <35
Biến chứng: hôn mê toan huyết, gầy sút, nhiều biến chứng khác
Trong máu có nhóm baïch caàu: HLA DR3,4,8
2. ĐTĐ type 2
Người trên 35 tuổi
Bệnh nhân thường béo
Các biến chứng: tim, thận, não, mắt, bàn chân, da
7
3. Các lọai khác:
Do thiếu sót gen trong sản xuất insulin và do một số bệnh nội tiết khác
4. ĐTĐ thời kỳ mang thai:
1 – 2% phụ nữ mang thai có hiện tượng giảm dung nạp glucose dẫn đên đái tháo đường trong thời kỳ mang thai.
50% trong số đó trở thành ĐTĐ thực sự trong 5-10 năm sau
5. Gỉam dung nạp glucose( nằm giữa bệnh ĐTĐ và người bình thường)
6. Tăng đường huyết lúc đói
8
V. BIẾN CHỨNG CỦA ĐTĐ
9
1) Tim: tình trạng xơ cứng mạch vành
+ Cơn đau ngực
+ Nhồi máu cơ tim
Đây là biến chứng nặng, tiên lượng xấu làm giảm tuổi thọ 50 % so với người không đtđ
10
2) Biến chứng ngoài da:
a)Các biến chứng kinh điển:
+ Ngứa
+ Mụn nhọt ngoài da
b) Các biến chứng do chuyển hóa:
+ U mỡ vàng nổi cục ở da
+ Cao huyết áp
+ Cao mỡ trong máu
+ Hoại tử mô. Tiến triển thường dẫn tới viêm da thể cứng bị teo, đôi khi loét.
11
3) Biến chứng mắt:
Các biểu hiện không đặc hiệu:
+ Nhiễm khuẩn tụ cầu vàng ở mắt hoặc
quanh mắt
+ Liệt nhãn cầu gây nhìn đôi, liệt dây 3, 6
+ Đục nhân mắt
b) Các biểu hiện đặc hiệu thường liên hệ với các
bệnh vi mạch trong bệnh đái tháo đường:
+ Viêm đỏ mống mắt
+ Thiên đầu thống
+ Bệnh võng mạc do đái đường
12
4) Họai thư do đái đường: gaây ra taéc maïch töø töø ôû caùc tieåu ñoäng maïch vaø vi quaûn
Ñaây laø bieán chöùng muoän cuûa ñaùi thaùo ñöôøng, laâu bò boû qua khoâng ñieàu trò, thöôøng ôû ngöôøi treân 50 tuoåi
Thöôøng ôû chi döôùi, cuõng coù theå ôû caùc taïng: tim,voõng maïc, naõo, thaän
13
5) Biến chứng thần kinh:
Bệnh nhân thường bị viêm đa dây thần kinh ngọai biên
+ Đau dây thần kinh tọa, thần kinh trụ
+ Rối lọan cảm giác sâu, mất phản xạ gần xương, đặc biệt là gân gót.
+ Liệt một số cơ: cơ mô cái, cơ giữa và cơ duoãi chi dưới.
14
6) Biến chứng thận:
+ Protein niệu, đái ra máu vi thể, đái ra bạch cầu tạo ra hội chứng viêm tiết niệu
+ Hội chứng thận hư (điển hình trong hội chứng Kimmelstiel Wilson)
15
7) Răng: laø moät trong caùc bieán chöùng sôùm
Thöôøng bị viêm lợi, ruïng răng
8) Phổi: caùc beänh nhaân ñtñ deã bò nhieãm khuaån, nhaát laø ôû phoåi
+ Áp xe phổi
+ Lao phổi
9) Biến chứng nặng nhất là hôn mê:
+ Hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu
+ Hôn mê do acidlactic
+ Hôn mê do hạ đường huyết
16
VI. ĐIỀU TRỊ ĐTĐ
Mục tiêu điều trị:
Điều trị nguyên nhân nếu thấy rõ nguyên nhân.
Nếu nguyên nhân do tụy cần xác định bệnh nhân thuộc type I hoặc type II
17
Điều trị ĐTĐ type I:
1. Chế độ ăn:
- Vì người gầy nên cần nhiều Calo (min: 1800 - 2000 calo)
Glucid: 300g cc 1200 calo
Lipid: 50g cc 450 calo (dầu thực vật)
Protid: 50g cc 200 calo (có thể dùng thêm protein thực vật - đậu phụ)
- Bổ sung 1 lượng tương xứng các vitamin và muối khoáng
2. Thuốc : dùng Isulin
Insulin nhanh: tác dụng cao nhất sau 2 giờ, hết tác dụng sau 8 giờ
Insulin chậm:tác dụng cao nhất sau 4-6 giờ, hết tác dụng sau 12-16 giờ
Insulin nửa chậm: tác dụng cao nhất sau 4 giờ, hết tác dụng sau 14 giờ
Liều tối ưu khi dùng insulin là đường niệu < 10g/24 giờ
Tiêm dưới da (VN dùng liều quy ước 2 lần trước ăn)
Tiêm tĩnh mạch
18
1. Chế độ ăn:
Béo nên giảm Calo (1600 calo)
Glucid 250 - 300g cc 1000 - 1200 Calo
Lipid 40g cc 360 Calo
Protid 30g cc 120 Calo
Với chế độ ăn như vậy, trong vài tháng đường huyết vẫn cao, nên dùng thuốc
Bổ sung 1 lượng tương xứng các vitamin và muối khoáng
2. Thuốc: hạ đường huyết
+Viên sulfamid hạ đường huyết (tolbutamid, diabinese, daonil, diamicron.)
+Viên biguanit (metformin, glucophage.)
+Loại phối hợp (diabiphase, glucosulpha.)
C�ch d�ng thu?c:
Tìm m?t li?u nh? nh?t cho t�c d?ng t?i uu tr�n ngu?i b?nh
Chia li?u di?u tr? theo th?i gian t�c d?ng thu?c
Thay d?i l?ai thu?c d? d?t du?c k?t qu? mong mu?n
Li?u t?i uu l� khi d�ng thu?c du?ng ni?u < 10g / 24 gi?
3. Tập luyện
4. Phòng nguy cơ: tránh hút thuốc lá, uống rượu, cà phê.
5. Điều chỉnh rối loạn mỡ máu, điều trị tăng huyết áp, béo phì, bệnh động mạch vành.
Điều trị ĐTĐ type II:
19
Điều quan trọng là bạn phải ăn đủ carbohydrat, chẳng hạn như bánh mì, mì sợi, cơm, khoai tây và trái cây
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
20
Không bao giờ được bỏ bữa ăn hoặc ăn trễ. Cố gắng ăn cùng một lượng thức ăn mỗi ngày.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
21
Các chất có cồn làm giảm đường trong máu nếu bạn uống mà không ăn. Luôn nhớ phải hấp thu carbohydrat mỗi khi bạn uống các chất có cồn.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
22
Ăn thêm các chất carbohydrat( 2 bánh qui, một sandwich,etc..) khi bạn tập thể dục vừa và nặng.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
23
Bạn sẽ hiểu được tác dụng của việc tập thể dục và thức ăn đối với lượng đường trong máu bằng cách kiểm tra mức độ đường trong máu.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
24
Luôn nhớ mang theo đường. Nếu lượng đường trong máu quá thấp và bạn đột nhiên cảm thấy khác lạ hoặc mệt mỏi, uống 3-4 cục đường hoặc uống coca.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
25
Khi bạn bị tiểu đường, bạn cần phải ăn vừa đủ, nhưng không quá nhiều các chất carbonhydrat, chẳng hạn như bánh mì, mì sợi, cơm, khoai tây và trái cây. Bạn có thể ăn rau thoải mái. Hạn chế hấp thụ mỡ và muối, đặc biệt là nếu bạn bị huyết áp cao. Tránh hấp thụ đường và các thức ăn có đường. Dùng các loại đường hoá học như saccharin, aspartame, cyclamte, acesulfame-k) thay vào đó.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
26
Các sản phẩm bánh qui, bánh ngọt, socola được quảng cáo là dành cho bệnh nhân tiểu đường hoặc người ăn kiêng không được khuyến khích bởi vì chúng chứa nhiều chất mỡ.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
27
Tuy nhiên các nước giải khát chứa đường hoá học (saccharin, aspartame, cyclamte, acesulfame-K) có thể thay thế các thức uống đường
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
28
Việc hấp thụ thức ăn mỗi ngày nên được chia làm 3 bũa ăn chính và hai bũa ăn phụ.
KẾ HOẠCH ĂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
29
Nếu tự thấy là mình ăn quá nhiều một số thức ăn nào đó( như mì sợi, đậu Hà Lan, bánh mì, gạo, bánh ngọt, thịt, xúc xích, pho mát,etc..) , bạn nên giảm một nửa.
ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
30
Nếu như bạn uống rượu bia và các thức uống có cồn khác, nên tránh sử dụng chúng trong khoảng thời gian bạn giảm cân.
ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
31
Một khi bạn giảm cân thành công thì bạn nên cố gắng duy trì.
Ăn càng ít chất mỡ càng tốt: như bơ, dầu mỡ, pho mát, đậu phộng, thức ăn chiên xào.
Năng tập thể dục- một giờ đi bộ hay nửa giờ đạp xe đạp, nhưng tránh vận động quá sức.
ĂN GIẢM CÂN CHO TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
32
THỨC ĂN CƠ BẢN
33
Thức ăn phụ trợ
34
Các loại rau
35
Lượng gạo khuyến khích
36
Lượng mì ống khuyến khích
37
Trái cây
38
Sản phẩm sữa
39
Inspect your feet each time you take off your socks. Look for small injuries or redness. If you observe such, immediately contact your doctor.
Kieåm tra kyõ baøn chaân moãi khi thaùo taát. Tìm nhöõng toån thöông nhoû hoaëc laø nhöõng noát ñoû. Neáu coù toån thöông, phaûi baùo ngay cho baùc só
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
40
Wash your feet every day with lukewarm water. Do not soak your feet. Measure the temperature of water with a thermometer. Do not exceed 37 C.
Röûa baøn chaân haèng ngaøy baèng nöôùc aám ≤ 37oC. Khoâng ngaâm chaân.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
41
Keep feet clean and dry them well after having a bath, especially between toes. This will prevent you from mycosis.
Giöõ cho baøn chaân saïch vaø khoâ sau khi taém, ñaëc bieät giöõa caùc ngoùn chaân. Ñieàu naøy seõ giuùp baïn traùnh khoûi beänh naám.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
42
If your skin is very dry, use neutral creams, if humid, use powder.
Neáu da baïn quaù khoâ, neân duøng kem trung tính.
Neáu da baïn aåm, neân duøng phaán.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
43
File your nails instead of cutting. Never use sharp instruments for foot care, because they may injure you.
Duõa moùng chaân thay vì caét. Khoâng bao giôø söû duïng duïng cuï saéc ñeå chaêm soùc chaân, vì noù coù theå gaây chaán thöông.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
44
Always check the inner part of your shoes with your hand each time before putting them on. Thus you will avoid injuries due to small objects, which accidentally may have got into your shoes.
Luoân kieåm tra phaàn beân trong cuûa giaày baèng tay tröôùc khi xoû chaân. Töø ñoù baïn seõ traùnh toån thöông do nhöõng vaät nhoû.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
45
Never walk barefoot. Wear soft, comfortable and well fitting shoes. Change daily your socks, stockings or tights.
Khoâng bao giôø ñi chaân traàn. Ñi giaày meàm, thoaûi maùi vaø vöøa chaân. Thay vôù haèng ngaøy.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
46
Never use cutting instruments and chemicals (astringent lotions and corn cures) for foot care. Do not use hot water bottles and electric devices to warm up your feet, because you may not feel well enough the temperature, due to loss of pain sensation.
Khoâng bao giôø söû duïng duïng cuï caét vaø hoaù chaát ñeå chaêm soùc chai chaân. Khoâng söû duïng nöôùc noùng vaø thieát bò ñieän ñeå laøm noùng baøn chaân, bôûi vì baïn seõ khoâng caûm nhaän toát nhieät ñoä do söï maát caûm giaùc ôû baøn chaân.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
47
If you have an injury, immediately call your doctor.
Neáu baïn bò toån thöông, laäp töùc lieân laïc vôùi baùc só.
NGĂN NGỪA BIẾN CHỨNG CỦA BỆNH TIỂU ĐƯỜNG
Ngăn ngừa tổn thương ở bàn chân
48
CHÚC BẠN THÀNH CÔNG
FOREVER IS LOVE
SEE YOU ON THE TOP
NEVER GIVE UP
NGUYỄN THÁI ĐỨC
Email: [email protected]
* Một số tài liệu cũ có thể bị lỗi font khi hiển thị do dùng bộ mã không phải Unikey ...
Người chia sẻ: Nguyễn Thái Đức
Dung lượng: |
Lượt tài: 0
Loại file:
Nguồn : Chưa rõ
(Tài liệu chưa được thẩm định)