Promoting Gut Healthy with Probiotics Cải thiện sức khỏe đường ruột với Probiotic

Bài báo cáo môn công nghệ sản xuất Probiotic

Nhóm 4

Đề tài: Promoting Gut Healthy with Probiotics
Cải thiện sức khỏe đường ruột với Probiotic
GVHD: T.s Lê Thị Loan
Giới thiệu
Probiotics là thực phẩm hay những sự bổ sung về chế độ ăn uống mà trong đó có chứa những vi sinh vật sống có thể khôi phục lại được sự cân bằng của hệ vi khuẩn đường ruột. Những sản phẩm probiotics, như sữa chua với số lượng vi khuẩn rất nhiều, cách sử dụng chúng trong chế độ ăn kiêng và y học truyền thống đã có từ rất lâu. Sự gia tăng các probiotics một cách cẩn trọng và khoa học có liên quan đến vai trò của chúng trong việc điều trị bệnh viêm đường ruột và những rối loạn tiêu hóa khác.
Thuật ngữ học
Probiotics thông thường được gọi là vi khuẩn có lợi bao gồm nhiều loại vi khuẩn được tìm thấy chủ yếu trong các sản phẩm lên men.
Probiotics được định nghĩa là “những vi sinh vật sống trong hệ tiêu hóa với số lượng ổn định, đem lại những lợi ích về sức khỏe to lớn dựa vào nguồn dinh dưỡng chung vốn có.”
Kiến thức nền tảng
Tại Châu Âu, Nhật Bản, và Úc , probiotics và những sản phẩm liên quan dùng để cải thiện sức khỏe đường ruột hiện thời tương ứng với phân đoạn lớn nhất của chức năng tiêu hóa thức ăn. Hội đồng thuộc Châu Âu đã hỗ trợ một số dự án nghiên cứu về tính an toàn và hiệu quả của những sản phẩm này. Probiotics bây giờ cũng là một trong số những phần hỗ trợ được mua bán phổ biến nhất ở Mỹ.
Nhà sinh lý học Elie Metchnikof là người đầu tiên đưa ra vi khuẩn có lợi cho để chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Với sự tin tưởng rằng chương trình này có thể nâng cao sức khỏe và tuổi thọ, bác sĩ Metchnikof đã đặt tên cho vi khuẩn nguyên thủy đầu tiên trong lên men sữa chua, đó là Lactobacillus bulgaricus, cho cuộc sống tốt đẹp hơn, tiếng Bulgari đó là sữa chua yêu thương.
Lactobacillus acidophillus và Bifidobacteria là những dòng khác của vi khuẩn mà đã được sử dụng từ lâu trong những chế độ ăn kiêng truyền thống và y học để cân bằng giữa vi khuẩn có lợi và có hại trong hệ thống ống dạ dày ruột (GI) để tăng cường hệ thống miễn dịch chung. Những vi khuẩn sản xuất axit lactic này là thành phần chủ yếu cư trú trong hệ vi sinh vật đường ruột của con người.

Tiêu chuẩn và công nghệ
Với những lý lẽ đã được đề cập trước đây, hội liên hiệp thực phẩm dinh dưỡng quốc gia đã chấp nhận và thực hiện dán nhãn tiêu chuẩn NNFA Probiotic. Những nhắc nhở tiêu chuẩn này được các nhà phân phối probiotic chỉ rõ trên bao bì sản phẩm của họ kiểu mẫu và số lượng của vi khuẩn đang hiện diện, ước tính tế bào có thể nảy mầm, ngày hết hạn, giấy chứng nhận không có sự tồn tại của mầm bệnh, yêu cầu bảo quản, và danh sách một loạt các thành phần phụ gia.( Xem tên của các thành phần trên bao bì).

Những sản phẩm hỗ trợ probiotic hiện có là dạng viên nang, dạng bột đông khô,dạng cốm xốp,và chất lỏng. Hàng loạt sản phẩm bơ sữa có tính chất chua có thể dùng cho người ăn kiêng hay những bệnh nhân mà dị ứng với những sản phẩm sữa.
Nên dùng probiotics dạng bột kết hợp với những hỗn hợp Lactobacillus acidophillus, Bifidobacterium bifidum, và Lactobacillus bulgaricus trong viên nang với chất nền là tinh dầu hướng dương để không bị tan khi nước thấm qua; liều lượng thống kê là 1 viên nang 2 lần/1 ngày, với 1 muỗng rưỡi thìa cà phê cho mỗi một loại dạng bột siêu mịn này.
Công dụng lâm sàng chính của Probiotics
Tác dụng phụ chống lại kháng sinh GI
Cung cấp kháng sinh tự nhiên và chống vi rút
Thúc đẩy hệ thống miễn dịch
Phục vụ như chất chống ung thư
Giúp hấp thụ vitamin và khoáng chất
Giảm kích ứng miễn dịch ở bệnh viêm ruột
Phản ứng chữa bệnh với Probiotics
Tác dụng phụ chống lại kháng sinh GI


Một ứng dụng của probiotic trong y tế hiện đại, dùng làm sản phẩm lên men hoặc như là phần bổ sung, để chống lại hiệu quả của kháng sinh chữa bệnh, mà nó tiêu diệt những vi khuẩn bảo vệ cũng như các mục tiêu sinh bệnh. Tiêu chảy và đau bụng là tác dụng phụ phổ biến của việc loại bỏ những vi khuẩn có lợi GI khi kháng sinh phổ rộng được sử dụng cho một thời gian dài. Một phân tích meta của 22 nghiên cứu hiệu quả hỗ trợ của probiotic trong điều trị tiêu chảy có liên quan đến kháng sinh.

Probiotics được nghiên cứu như 1 phương thức mới cho điều trị Clostridium difficile viêm ruột.
Khoảng 20% bệnh nhân sẽ tái phát bệnh nhiễm trùng trở lại do vi khuẩn gây nhiễm trùng đường ruột này, mặc dù sau khi điều trị với kháng sinh hoặc kháng thể chữa các bệnh nhiễm trùng có hiệu nghiệm. Lactobacillus GG được tìm ra có hiệu quả trọng việc giảm triệu chứng của các bệnh nhân tiêu chảy và đau bụng và tỷ lệ nhiễm trùng trở lại ở 3 tuần so với thuốc vờ.
Nhà nghiên cứu chỉ đạo nghiên cứu này khẳng định rằng probiotics hứa hẹn cho điều trị chính cũng như định kỳ Clostridium dificile.

Cung cấp kháng sinh tự nhiên và chống vi rút
Những nhà nghiên cứu ở thập niên 70 khám phá ra rằng các chủng vi khuẩn thân thiện đã sản xuất các chất ức chế vi khuẩn khi thêm vào axít. Acidolin và acidophilin được tách từ L. acidophilus, và bulgarucan được chiết từ siêu chủng DDS-14 của L.bulgaricus. Những lựa chọn tự nhiên cho tiêu chuẩn thuốc kháng sinh là duy nhất trong đó chúng xuất hiện những hoạt động chống lại cả vi khuẩn và vi rút. Đây là một sự phát triển đặc thù quan trọng với các tác nhân gây bệnh ngày càng trở nên kháng thuốc. Một vài chủng của L. bactobacilla cũng tiết ra hợp chất viridical ( ví dụ: oxy già, chất tẩy trùng…) mà giết chết vi rút.
Thúc đẩy hệ thống miễn dịch
Xấp xỉ 70% của hệ thống miễn dịch của cơ thể người là trên vùng GI, nó hầu như không đáng kinh ngạc rằng những vi GI có một ảnh hưởng lớn lên sức khỏe tổng thể và bệnh tật. Nó đã được chú ý rằng, hoạt động chuyển hóa chung của khoảng 400-500 loài kỵ khí và những vi khuẩn khác mà cư trú trong ruột chứng minh những vi sinh vật địa phương bị coi là “ cơ quan bị lãng quên ”
S. Bengmark, M.D, của đại học Lund, Lund , Swedep và cao đẳng phát biểu rằng không chỉ ruột có thể bị tổn thương dẫn đến viêm, sưng và ung thư bởi vì kích cỡ nội tạng sai lệch, nhưng cũng vì thói quen vệ sinh của phương tây, thuốc kháng sinh, và chế độ giảm cân đó là sự tiếp xúc thường xuyên của ruột với các enzyme thêm vào được sử dụng để kéo dài thời hạn sử dụng của thức ăn.
Tác dụng như chất chống ung thư
Probiotics đã thể hiện đặc tính chống ung thư. Gần đây, những nghiên cứu phòng thí nghiệm với chuột xác định glycopeptides từ thành tế bào của vi khuẩn L. bulgaricus biểu lộ hoạt động chống ung thư. Lactobacillus GG được tìm ra trễ hơn để giảm tỷ lệ các khối u gây ra trong động vật mô hình mắc bệnh ung thu ruột kết.
Ở người, L.acidophilus, được cung cấp qua sữa hoặc các phần bổ sung, đã giảm mức độ của những enzyme được xem xét để làm các chất ức chế sự tăng trưởng tế bào ung thư. Không giống như các tác nhân hóa trị liệu tiêu chuẩn, nhân tố tiết ra probiotics phá hủy tế bào ung thư mà không gây tổn hại đến các tế bào bình thường hoặc làm giảm hệ miễn dịch hay các tác dụng phụ bất lợi khác. Những vi khuẩn này cạnh tranh với hoặc ức chế những vi khuẩn gây bệnh.

Các cơ chế được đề xuất mà theo đó lactobacilli đóng một vai trò chống ung thư bao gồm:
(1) trung hòa chất ức chế tăng trưởng tế bào ung thư (vd: nitrate..) được cung cấp bởi vi khuẩn có hại trước khi chúng bị biến đổi thành chất sinh ung thư. (vd: nitrosamines) trong đường ruột;
(2) ngăn chặn hoạt động trao đổi chất của vi khuẩn như là Clostridium và Bacteroides cố định, mà sản xuất ra tổng sồ emzyme cao hơn (vd: beta glucuronidase và b-glucosidase) mà hoạt động bằng việc tách phức hợp axit glucuronic của độc tố môi trường hoăc những hormon steroidal và cho phép hình thức không phức hợp trở lại vào tuần hoàn ruột và bằng sự cạnh tranh bên ngoài các vi khuẩn khỏe mạnh cho chất dinh dưỡng;
(3) ngăn chặn sự thích nghi và phát triển của một vài khối u một cách trực tiếp.

Giúp hấp thụ vitamin và khoáng chất
Probiotics giúp hấp thụ vitamin và chất khoáng tốt hơn như canxi, đồng, sắt, mangan, photpho và kẽm.
Sự hấp thụ chất dinh dưỡng có thể là một vấn đề nguy hiểm trong bệnh viêm nhiễm đường ruột (IBD) và những bệnh tiêu hóa khác.
Giảm kích ứng miễn dịch ở bệnh viêm ruột

Probiotics có thể giúp con người chống lại sự không thích hợp, quá kích ứng phản hồi miễn dịch ở IBD bằng cách kiểm soát sự điều hòa tín hiệu giữa vi khuẩn và những tế bào này, và tác động đến sự nguyên vẹn niêm mạc một cách có ích. Những động vật mà tăng trong môi trường mầm bệnh tự do như là các mô hình thử nghiệm của IBD đã thiếu hụt những chức năng bảo vệ đường ruột, như là giảm khả năng chịu thuốc của sự tiêu thụ kháng nguyên.
Phản ứng chữa bệnh với Probiotics
Mặc dù probiotics được xem là an toàn ngay cả số lượng vượt quá những khuyến cáo của nhà sản xuất chúng, một chế độ ăn uống vừa mới được giới thiệu của probiotics có thể xuất hiên những triệu chứng lâm thời như sình bụng, đầy hơi, và/hoặc đau đầu ở bệnh nhân với mức độ độc hại của vi khuẩn có hại. Phản ứng Herxheimer này, được đặt tên sau khi một trong những bác sĩ người Đức đã xác định hiện tương này "ngăn chặn sự lên cơn đau" , là kết quả của một bất ngờ, sự chết hẳn một cách ồ ạt của vi khuẩn có hại. Trong khi phản ứng được coi là một dáu hiệu tích cực của quá trình chữa bệnh, nó và sự khó chịu nó gây ra cho bệnh nhân, có thể được ngăn ngừa bằng cách tăng số lượng và tần số probiotics lấy vào.
Nghiên cứu về sử dụng bổ sung probiotics
Ngăn ngừa viêm đại tràng
Phát triển vi khuẩn làm thuốc đặc hiệu
Thực hiện reflorastration.
Điều trị IBD Pouchitis với probiotics nhiều loại vi khuẩn.
Duy trì điều trị của IBD
Ngăn ngừa viêm đại tràng

Mô hình thực nghiệm “knockout” các phương pháp kỹ thuật của IBD. Việc thiếu yếu tố bảo vệ trong hệ thống miễn dịch cho việc chọn lọc giống, đã chỉ ra rằng động vật nuôi theo kinh nghiệm này có sự gia tăng vi khuẩn hiếu khí luminal ở ruột nó xâm chiếm lớp mô bên trong ruột. Những con chuột sinh ra không có IL-10 đã giảm cấp độ GI của vi khuẩn Lactobacillus có lợi. Bình thường khi mức độ Lactobacillus đã được phục hồi trong một nghiên cứu, mức độ vi khuẩn có vấn đề đã được giảm và sự phát triển của viêm đại tràng đã được ngăn ngừa.
Trong công việc có liên quan, kiểm tra giả định rằng tiền sinh (chẳng hạn như một số carbohydrates nondigestible) có thể thúc đẩy tăng trưởng của vi khuẩn, một nhóm nghiên cứu thấy rằng lactulose có thể ngăn ngừa viêm ruột.
Phát triển vi khuẩn làm thuốc đặc hiệu

Trong khi L.acidophilus và một số chủng Lactobacillus cư trú chủ yếu ở, và được bảo vệ bởi ruột non và ruột già, Bifidobacteria sống trong ruột già. L.bulgaricus là một chủng thoáng qua mà làm việc với hai chủng khác khi nó truyền qua đường tiêu hóa. Căn cứ theo Fergus Shanahan, MD, của Bệnh viện Đại học Cork, Wilton, Ireland, các khóa học lâm sàng đã nêu lên sự đa dạng của các bệnh này "ngụ ý rằng tính chất cụ thể của chủng được yêu cầu để thay thế thuốc đặc hiệu của bệnh nhân. Do đó, đặc biệt đưa ra phần bổ sung, thay vì thực phẩm, nói chung sẽ được ưu tiên cho việc cung cấp các chủng điều trị và liều cho bệnh nhân.
Thực hiện reflorastration
Khái niệm "reflorastration" bình thường hóa vi khuẩn đường ruột ở IBD đã được mô tả bởi McCann và cộng sự trong 1994 trang. Trong 3 năm nghiên cứu bệnh nhân với IBD, McCann tìm cách bình thường hóa hệ vi sinh vật đường ruột bị tổn hại của họ bằng cách sử dụng L.acidophilus (dòng DDS-1 ), B.bifidum (dòng Mayloth), và vi khuẩn E.coli lành tính (dòng Nissel 1.917 ). McCann pha trộn thuốc kháng sinh và thuốc kháng nấm để làm giảm vi khuẩn trong cơ thể bệnh nhân.
McCann kết luận: "reflorastration không chỉ là một phương pháp có tiềm năng để xác định nguyên nhân kháng nguyên giả định, nó cũng là một phương pháp lâm sàng để gây thuyên giảm bệnh lâu dài mà không sử dụng các loại thuốc độc".
Điều trị IBD Pouchitis với probiotics nhiều loại vi khuẩn.

Hiệu quả của liệu pháp probiotic trong IBD đã cho thấy sự hứa hẹn nhất trong việc ngăn ngừa sự bùng nổ của IBD mãn tính trong các thử nghiệm lâm sàng có kiểm tra tác động của probiotic VSL#3TM (VSL dược phẩm, Inc, Ft.Lauderdale, Florida) trên bệnh nhân pouchitis.
Pouchitis định kỳ là một tình trạng viêm có thể xảy ra ở bệnh nhân viêm loét đại tràng tổng số những người đã cắt trực tràng-đại tràng với túi hậu môn nối với hồi tràng, trong đó phần cuối của ruột nhỏ được hình thành vào túi ileoanal để thói quen đi tiêu có thể được bình thường hóa sau khi bệnh đại tràng được chữa khỏi. Đó là biến chứng thường gặp nhất khi ngừng mở thông hồi tràng và rất có thể xảy ra sau năm đầu hậu phẫu .
Duy trì điều trị của IBD

Tiến sĩ Katz lưu ý rằng probiotic là một loại kháng sinh thay thế đầy hứa hẹn, Corticos teroids, điều biến miễn dịch, và các loại thuốc khác thường được dùng để điều trị pouchtis mãn tính. Bởi đó là một số tương quan giữa pouchitis mãn tính và chứng loạn sản phát triển và ung thư biểu mô, probiotics có thể giúp ngăn ngừa để bệnh ung thư của đường ruột. Tuy nhiên, điều trị dự phòng với các chế phẩm sinh học cho bệnh mãn tính cũng có lẽ sẽ cần được lâu dài.
Bổ sung các ứng dụng tiềm năng của probiotics

Giảm dung nạp đường lactose
Giải quyết hội chứng ruột kích thích
Làm giảm viêm dạ dày ruột cấp tính, và tiêu chảy
Báo cáo về táo bón mãn tính
Điều trị nhiễm trùng helicobacterpylori
Ức chế ung thư ruột kết
Giảm dung nạp đường lactose

Probiotic phổ biến trong các sản phẩm sữa và các sản phẩm bổ sung thêm vi khuẩn lactobacilli cho phép nhiều người với độ không dung nạp lactose tiêu hóa đường sữa, lactase. Tuy nhiên, chế phẩm sinh học sẽ không phù hợp cho những bệnh nhân không có khả năng tiêu hóa casein, một protein sữa .
Không dung nạp lactose cũng có thể gây ra hội chứng ruột kích thích (IBS)
Giải quyết hội chứng ruột kích thích

Lactobacilli cũng hữu ích cho việc điều trị bệnh nhân IBS, là điều kiện đặc trưng bởi các cơn co thắt cơ bất thường của ruột, bởi vì nó tạo ra một số acid amin, trong đó có trytophan, sản xuất các chất truyền thần kinh serotonin. Ngoài ra, không dung nạp lactose có thể gây ra IBS.
Theo chuyên gia dinh dưỡng, Tiến sĩ James Scala, bất cứ chứng rối loạn cân bằng kinh niên bình thường của vi khuẩn đường ruột có thể dẫn đến IBS. Do đó, bổ sung thêm các vi khuẩn có lợi để có thể bình thường hóa môi trường ruột và giảm triệu chứng IBS. Tiến sĩ Scala khuyến cáo các môi trường đang hoạt động của L.acidophilus và B. bifidum có chứa một mức độ ít nhất 15 tỷ sinh vật.
Làm giảm viêm dạ dày ruột cấp tính, và tiêu chảy

Liệu pháp probiotic rút ngắn thời gian điều trị viêm dạ dày ruột cấp tính khoảng một ngày.
Sự trao đổi Probiotic của 29 loại vi khuẩn có thể ngăn chặn lây lan Salmonella ở gà. Thử nghiệm chỉ ra rằng các sản phẩm đó có thể hữu ích chống lại vi khuẩn khác gây ra ngộ độc thực phẩm (ví dụ, Campylobacter và Listeria).
Ngoài ra còn có một số bằng chứng cho thấy hiệu quả của probiotic trong điều trị tiêu chảy cấp và tiêu chảy liên quan đến xạ trị vùng chậu cho ung thư tử cung hoặc cổ tử cung.



Báo cáo về táo bón mãn tính

Xi-rô Lactulose đã được sử dụng thành công để giảm bớt triệu chứng của bệnh nhân cao tuổi bị táo bón mãn tính. Không giống như thuốc nhuận tràng khác, sản phẩm này không gây nghiện, bệnh nhân bị tiểu đường có thể sử dụng vì nó không ảnh hưởng đến mức độ đường trong máu, và tạo ra ít tác dụng phụ.
Điều trị nhiễm trùng helicobacterpylori

L. acidophilus đã được chứng minh để ức chế vi khuẩn gây loét H.pylori.
Ức chế ung thư ruột kết
Bằng chứng sơ bộ từ động vật mô hình viêm đại tràng cho thấy rằng Lactobacillus có thể ức chế sự tiến triển của hội chứng loạn khuẩn đến ung thư.
Có thể có các cơ chế hoạt động
Cơ chế hoạt động của probiotics đã được đề xuất bao gồm
Cạnh tranh cơ quan cảm thụ
Các hiệu ứng về tiết mucin (tức là; vi proteins tiết bởi màng niêm mạc)
Điều chế miễn dịch của tế bào bạch huyết liên quan đến đường ruột.
Tăng ức chế miễn dịch cơ bản và giảm chất trung gian tiền viêm
Kết luận và định hướng tương lai

Bổ sung probiotics giúp cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột từ đó là có thể ngăn chặn hoặc giảm các triệu chứng rối loạn đường ruột mãn tính nghiêm trọng.
Probiotics là một sáng tạo, tự nhiên, và dường như an toàn để lựa chọn quản lý IBD.
Probiotics cũng là một thay thế đáng kể cho điều trị kháng sinh
Cần phải tiến hành so sánh các chủng probiotic để xác định đó có thể là các chủng tối ưu cho điều trị rối loạn cụ thể và liệu pháp probiotic và liều lượng cho nhu cầu cá nhân bệnh nhân.
Probiotics đại diện cho một vai trò mới cho chế độ ăn uống trong IBD trong y sinh, giống như trọng tâm dinh dưỡng trong thuốc được thay thế và bổ sung.
The end
Thank you!