Phiếu điều tra thông tin CB, GV theo PEMIS mới

A. THÔNG TIN CÁ NHÂN

1. Họ và tên: .............................................................................Giới tính: .....................................
2. Ngày sinh: ..................................................................................................................................
3. Nơi sinh: ....................................................................................................................................
4. Số chứng minh thư nhân dân:










Nơi cấp: ........................................... Ngày cấp: ....................................
5. Dân tộc: ....................................... Quốc tịch: ........................................
Tôn giáo: ....................................
6. Quê quán: (Tỉnh - Huyện - Xã, phường, thị trấn; Ghi tên địa danh hiện nay, riêng Hà Tây vẫn ghi tỉnh Hà Tây)
.........................................................................................................................................................
7. Hộ khẩu thường trú: ...................................................................................................................
8. Nơi ở hiện nay: ...........................................................................................................................
9. Điện thoại cơ quan (nếu có): .....................................................................
Điện thoại nhà riêng (nếu có): ...................................................................
Điện thoại di động (nếu có): ......................................................................
Email (nếu có): ..........................................................................................
10. Tình trạng hôn nhân: ( Ly hôn ( Đã lập gia đình
( Độc thân ( Chưa lập gia đình

11. Thành phần xuất thân: ( Công chức nhà nước ( Công nhân
( Cán bộ ( Dân nghèo thành thị
( Nông dân ( Viên chức
12. Diện ưu tiên gia đình:
( Gia đình liệt sĩ ( Gia đình có công với cách mạng
( Gia đình thương binh ( Gia đình bệnh binh

13. Diện ưu tiên bản thân: ( Thương binh ( Bệnh binh
( Con thương / bệnh binh ( Thân nhân liệt sĩ
( Người có công với cách mạng

14. Tình trạng sức khỏe: ( Trung bình ( Khá
(Tốt ( Kém

15. Nhóm máu: ( Nhóm A ( Nhóm B
( Nhóm AB ( Nhóm O

16. Chiều cao:............(cm) ;Cân nặng:................(kg)
17. Ngày bắt đầu đóng BHXH: ......................................;
18. Số sổ BHXH:













TUYỂN DỤNG - ĐẢNG - ĐOÀN
19. Ngày hợp đồng: / / ...... Ngày tuyển dụng: / / .....
20. Hình thức tuyển dụng: ( Thi tuyển ( Xét tuyển
21. Cơ quan tuyển dụng: ...............................................................................................................
22. Nhóm công việc được giao khi tuyển dụng:
( Quản lý ( Giáo viên mầm non
( Giáo viên tiểu học ( Giáo viên THCS
( Giáo viên THPT và THCN ( Nhân viên
( Hợp đồng theo NĐ68
23. Công việc được giao khi tuyển dụng:
( Quản lý nhà nước ( Quản lý trường học
( Giữ trẻ ( Giáo viên dạy mẫu giáo
( Giáo viên dạy tiểu học ( Giáo viên dạy THCS
( Giáo viên TTGDTX ( Giáo viên THPT
( Giảng viên THSP ( Giảng viên CĐSP
( Giảng viên Đại học ( Thiết bị, nhân viên kỹ thuật
( Thư viện ( Thực hành, thí nghiệm
( Kế toán tài chính ( Y tế
24. Ngày về cơ quan hiện nay: / /.........
25. Thuộc loại cán bộ:
( Biên chế ( Tập sự, thử việc
( Hợp đồng có thời hạn ( Hợp đồng không thời hạn
( Hợp đồng theo Nghị định 68
25. Nhóm công việc hiện nay:
( Cán bộ quản lý ( Giáo viên mầm non
( Giáo viên tiểu học ( Giáo viên THCS
( Nhân viên ( Hợp đồng theo Nghị định 68
26. Công việc hiện nay:
( Quản lý trường học ( Quản lý nhà nước
( Giáo viên dạy mẫu giáo ( Giữ trẻ
( Giáo viên dạy tiểu học ( Giáo viên dạy THCS
( Thư viện ( Thực hành, thí nghiệm
( Thiết bị ( Y tế
( Kế toán tài chính ( Văn thư
( Thủ quỹ ( Bảo vệ ( Lái xe ( Phục vụ
27. Đang nghỉ chế độ BHXH: ( Nghỉ thai sản có lương