Mẫu kê khai PC thâm niên NĐ54


BẢN KÊ KHAI

Đề nghị hưởng phụ cấp thâm niên đối với nhà giáo
Theo Nghị định 54/2011/NĐ-CP của Chính phủ.



Tôi tên là: ………………………………………..…..; sinh ngày ……/……/……
Đơn vị đang công tác: …………………………..………………………………...
Chức vụ, chức danh, công việc đang công tác: …………………………………..
Ngày hợp đồng, tuyển dụng đầu tiên ……/ .…/……; nhiệm vụ được phân công…………………..……; ngày được tuyển dụng chính thức:……/…../……;
( kèm theo bản sao hợp đồng, quyết định, văn bằng chuyên môn có liên quan, nếu có).
Mã ngạch lương hiện hưởng:…………, bậc ……, hệ số……., tỷ lệ PC thâm niên vượt khung ……..% ( nếu có), hệ số PC chức vụ ( nếu có).
Quá trình làm việc có đóng BHXH: ( trích lược từ sổ BHXH những mốc thời gian có thay đổi về chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc)
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
+ Từ ( tháng, năm)…/…đến ngày ……/……., chức vụ, chức danh, công việc, đơn vị làm việc ………………………………………………………………...
.....................................................................................................................................
a)Trường hợp đủ điều kiện hưởng PC thâm niên trước ngày 1/5/2011
Tínhđến tháng 5/2011, tổng thời gian có đóng BHH được dùng để tính PC thâm niên ( đã trừ thời gian tập sự) là…..năm…..tháng ( số năm, tháng).
Đề nghị được hưởng chế độ PC thâm niên từ ngày 1/5/2011 với mức phụ cấp là……% ( bằng số năm được tính PC thâm niên). Thời điểm để xét nâng mức PC thâm niên lần sau tính từ ngày……/…./…….
b) Trường hợp đủ điều kiện hưởng PC thâm niên từ ngày 1/5/2011 đến ngày 30/4/2012:
Đề nghị được hưởng chế độ phụ cấp thâm niên đối với mức phụ cấp là 5% kể từ ngày từ ngày …../…../……( thời điểm đủ 60 tháng làm việc có đóng BHXH được dùng để tính PC thâm niên, đã trừ thời gian tập sự).
Tôi xin cam đoan về nội dung kê khai trên là đúng sự thật ./.


………………., ngày …… tháng …… năm 2012



Người kê khai



(Ký và ghi rõ họ tên)







DUYỆT CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Sau khi đã được hội đồng thẩm định của cơ sở thẩm định đúng)
Ngày…..tháng…… năm 2012
( Ký tên, đóng dấu)