Hormon insulin

ĐỊNH NGHĨA INSULIN
I. INSULIN là gì?
Là một trong những Protêin tái tổ hợp, là lọai dược phẩm thương mại được sản xuất sớm nhất.
Là hormon được sản xuất bởi các tế bào beta tuyến tụy.
Công thức hóa học: C257H383N65O77S6
Trọng lượng phân tử: 5808 Dalton

CẤU TẠO CỦA INSULIN
◦Là một protein gồm 51 aa tạo thành 2 chuỗi polypeptid. Chuỗi A gồm 21 aa, chuỗi B gồm 30 aa nối nhau bằng 2 cầu nối S-S
◦Trọng lượng phân tử :5808 Dalton



Cấu trúc của phân tử insulin
CẤU TRÚC KHÔNG GIAN CỦA INSULIN
CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA INSULIN
◦Thời gian bán hủy 3-5 phút
◦Bị phá hủy tại đường tiêu hóa bởi enzym proteinase tại dạ dày
◦Hấp thu tốt bằng đường tiêm. Mức độ phụ thuộc vào nồng độ insulin, vị trí tiêm, độ sâu của mũi tiêm, vận động
◦Insulin bị chuyển hóa tại gan, thận, cơ. Trong đó 50% tại gan
◦Đào thải qua thận

TÁC DỤNG CỦA INSULIN
◦Insulin kích thích quá trình:
+Tổng hợp Glycogen tại gan,cơ,xương
+Thu nhận Glucose ở cơ, xương, mô mỡ
+Tổng hợp Triglyceride tại gan, mô, mỡ từ nguồn nguyên liệu Glucose
+Tổng hợp protein từ nguồn nguyên liệu Glucose
◦Insulin ức chế quá trình:
+Phân hủy Glycogen tại gan, cơ, xương
+Tân tạo Glucose tại gan
+Giáng hóa Protein, Lipid
Đặc điểm của Insulin tác dụng rất nhanh ( Insulin Lispro, Aspart )
+ Là loại insulin tác dụng nhanh nhất. Bắt đầu tác dụng sau 15 phút
+ Giảm Glucose máu sau ăn tốt
+ Thời gian tác dụng ngắn vì vậy giảm tác dụng phụ gây hạ đường huyết

Đặc điểm của Insulin tác dụng nhanh Regular ( Insulin Actrapid)
+Bắt đầu tác dụng: 30 ph
+Đỉnh tác dụng: 1,5-3h
+Thời gian tác dụng: 8h
+Có thể phối hợp với Insulin tác dụng chậm, rất chậm
Đặc điểm của Insulin tác dụng trung gian NPH, Lente ( Insulin Latard )
+ Bắt đầu tác dụng: 1h30p
+ Đỉnh tác dụng: 4-12h
+ Thời gian tác dụng: 24h

Đặc điểm của Insulin tác dụng chậm ( Ultralente )
+ Bắt đầu tác dụng chậm:6-10h
+ Kéo dài tác dụng: 16-24h
◦Đặc điểm của Insulin tác dụng rất chậm ( Glargine ):
+ Bắt đầu tác dụng: 1-6h
+ Đỉnh tác dụng: Không có
+Thời gian tác dụng: 24h
Đặc điểm của Insulin hỗn hợp ( Insulin Mixtard)
+ Pha trộn giữa Insulin nhanh và bán chậm
NPH/Regular 70/30, 50/50
NPH/Lispro 75/25
NPH/Aspart 70/30
+ Thời gian bắt đầu tác dụng:25-30ph
+ Đỉnh tác dụng và thời gian tác dụng phụ thuộc vào tỷ lệ pha trộn
NGUỒN GỐC INSULIN
Insulin được tụy tiết ra liên tục 24 giờ trong ngày. Mức độ sản xuất chất này còn tuỳ theo nhu cầu từng lúc của cơ thể. Sự tăng đường máu sẽ kích thích tụy sản xuất insulin, nhất là tăng đường máu sau các bữa ăn.
Dựa vào nguồn gốc, insulin được chia 2 loại. Loại có nguồn gốc động vật được chiết xuất từ tụy lợn, bò; giá thành rẻ nhưng hay gây dị ứng, hiệu quả hạ đường huyết không cao. Loại insulin “người” được sản xuất bằng công nghệ sinh học cao cấp, ít gây dị ứng, hiệu quả hạ đường huyết tốt nhưng giá thành đắt.

BỆNH TiỂU ĐƯỜNG

BỆNH TiỂU ĐƯỜNG
Tiểu đường đôi khi còn gọi là kẻ giết người thầm lặng, bởi vì nhiều người không biết là mình đang mắc bệnh. Họ không cảm thấy dấu hiệu đặc biệt nào trong nhiều năm trời
và bệnh này làm cho nhiều người tàn phế hoặc cần được điều trị dài ngày ở bệnh viên; những chuyện như vậy sẽ làm hao hụt rất nhiều ngân sách nhà nước.

Sử dụng insulin trong điều trị tiểu đường
Insulin là một hoóc môn có tác dụng làm giảm đường máu do tế bào beta tụy tiết ra. Nó là một protein, nếu uống vào sẽ bị phân hủy nên phải dùng theo đường tiêm. Các loại insulin uống và xịt qua đường hô hấp vẫn còn trong giai đoạn thử nghiệm.

Tất cả các loại insulin đều được dùng để điều trị cho mọi thể đái tháo đường.
Bệnh nhân đái tháo đường type 1 bắt buộc sử dụng insulin để điều trị.
Bệnh nhân đái tháo đường type 2 cần được điều trị bằng insulin trong trường hợp: cấp cứu (tiền hôn mê, hôn mê do đái tháo đường), sút cân nhiều, suy dinh dưỡng, có bệnh nhiễm khuẩn kèm theo, chuẩn bị và trong khi phẫu thuật, có biến chứng nặng do đái tháo đường (bệnh lý võng mạc, suy gan, suy thận nặng, nhồi máu cơ tim, bệnh lý tim mạch nặng); dùng thuốc uống với liều tối đa không có tác dụng; bệnh nhân là phụ nữ có thai
II. Một số phương pháp sản xuất Insulin trị bệnh tiểu đường:
1. Sản xuất insulin từ tế bào gốc để trị bệnh tiểu đường
Các nhà khoa học Anh và Mỹ cho biết họ có thể sử dụng tế bào gốc lấy từ máu trong dây rốn của trẻ sơ sinh để giúp bệnh nhân tiểu đường loại 1 khôi phục khả năng sản xuất insulin trong cơ thể.

Ảnh các tế bào gốc của phôi người
Nghiên cứu này được xem là bước đột phá quan trọng trong việc ứng dụng tế bào gốc, mở ra niềm hy vọng lớn lao cho bệnh nhân tiểu đường loại 1.

Sử dụng dây rốn bởi vì đó là nơi đặc biệt chứa rất nhiều tế bào gốc mới của phôi người, và dây rốn cũng dễ được cung cấp bởi những phụ nữ sinh con bằng phẫu thuật mở tử cung để tại các bệnh viện của khoa Y trường Đại học Texas.
Những tế bào gốc từ dây rốn có khả năng sản xuất một hợp chất có tên là C-peptide, một chất protein tiền thân của insulin và chỉ hiện diện khi tế bào sản xuất ra insulin
Các nhà khoa học Anh và Mỹ cho biết họ đã sản xuất được insulin từ tế bào gốc lấy từ dây rốn trẻ sơ sinh để điều trị bệnh tiểu đường.
2. Bò sản xuất Insulin
Các nhà khoa học Argentina đã đạt được kết quả tuyệt vời. Họ đã thành công trong việc nuôi dưỡng loại bò mà sữa của nó có chứa insulin.
Đó là loài bò biến đổi gien, được sinh ra tại Trung tâm Nghiên cứu khoa học Boisidus.
Cơ thể loại bò này có khả năng tiết ra insulin của người.
Cung cấp insulin cho tất cả những người bệnh tiểu đường tuýp 1 ở Argentina chỉ cần 25 con bò như vậy.
Hơn nữa việc sản xuất men từ loại sữa bò này cho phép giảm giá thành các loại thuốc tiểu đường hiện có xuống 30%.

3. Sản xuất insulin từ rau diếp:

Các nhà khoa học Mỹ đã tạo ra được insulin từ rau diếp để trị bệnh tiểu đường. Sau những thử nghiệm thành công trên chuột, loại insulin này đang được thử nghiệm trên con người, mở ra cơ hội điều trị cho bệnh nhân tiểu đường loại 1.
Bằng kỹ thuật biến đổi gien đã tạo ra được các tế bào thực vật có chứa insulin từ rau diếp và cây thuốc lá để thử nghiệm trên chuột mắc bệnh tiểu đường.

4. Hạt cây rum - Nguồn cung cấp insulin mới
Một công ty công nghệ sinh học của Canada vừa thực hiện một cuộc cách mạng hóa trong việc điều trị bệnh tiểu đường - chế tạo insulin từ hạt cây rum.
Thành công trong việc chế tạo insulin từ những hạt cây rum (carthamus) biến đổi gien. Điều này cho phép chế tạo insulin với giá thấp hơn so với phương pháp hiện nay sử dụng vi khuẩn lên men
5. Insulin trong cá: Hy vọng mới trong điều trị tiểu đường
Theo các nhà khoa học, insulin của cá giống với insulin của con người nhất so với bất kỳ loại động vật nào khác như của lợn hoặc bò hiện đang được sử dụng.
Các tế bào tạo mỡ của cá chép có thể sản sinh ra gen liên quan đến insulin và tiết ra insulin phản ứng miễn dịch có tên gọi adpinsl, lượng insulin phản ứng miễn dịch cao trong huyết thanh của cá chép mặc dù không có các mô nhỏ, nhưng đây được xem là một điều kiện cần thiết trong việc tiết ra insulin.
Insulin trong các tế bào mỡ của cá catla có thể là nguồn thay thế insulin tự nhiên cho tế bào beta tuyến tụy
Cám ơn thầy và các bạn đã theo dõi !