HIV thông tin mới nhất .ppt

HIV/AIDS
THẾ GIỚI & VIỆT NAM
2 THẬP KỈ QUA
(Những thông tin mới nhất)
THẾ GIỚI &
HIV
Đến năm 2011 khoảng 34 triệu người có HIV trên toàn thế giới.Trong đó 17,2 triệu là nam, 16,8 triệu là nữ và 3,4 triệu là ít hơn 15 tuổi. 
Có khoảng 1,8 triệu người tử vong do AIDS trong năm 2010, giảm 2,2 triệu người so với năm 2005
HIV/AIDS trên thế giới
Lũy tích đến 2012
Ước tính số người sống chung với
HIV / AIDS ®Õn năm 2010.
Số người nhiễm HIV trên toàn cầu, 1990–2010
Nguồn:GLOBAL HIV/AIDS RESPONSE Epidemic update and health sector progress towards Universal Access. WHO, UNAIDS,UNICEF2011
Số nhiễm mới HIV trên toàn cầu,
1990–2010
Nguồn:GLOBAL HIV/AIDS RESPONSE Epidemic update and health sector progress towards Universal Access. WHO, UNAIDS,UNICEF2011
Số người tử vong do AIDS trên toàn cầu, 1990–2010
Nguồn:GLOBAL HIV/AIDS RESPONSE Epidemic update and health sector progress towards Universal Access. WHO, UNAIDS,UNICEF2011
HIV/AIDS Ở VIỆT NAM

Số NHIỄM HIV/AIDS Ở ViỆT NAM

Nguồn: Cục phòng, chống HIV/AIDS
Nguồn: Cục phòng, chống HIV/AIDS
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM HIV Ở VIỆT NAM
1. % Người nhiễm HIV theo nhóm tuổi
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM HIV Ở VIỆT NAM
đường nhiễm HIV qua các năm
ĐẶC ĐIỂM NHIỄM HIV Ở VIỆT NAM
% SỐ NHIỄM HIV Ở ViỆT NAM/Số XN

Nguồn: Cục phòng, chống HIV/AIDS
Thông tin cơ bản về HIV
HIV: HIV là chữ viết tắt của cụm từ tiếng Anh (Human Immunodeficiency Virus).
AIDS: AIDS là chữ viết tắt của cụm từ tiếng Anh (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) có nghĩa là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải..
Quá trình nhân lên của HIV
1. Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV
HIV
Tiến triển của quá TRinh nhiễm HIV
Quá trinh nhiễm HIV thường tiến triển qua 3 giai đoạn:
Nhiễm HIV cấp tính:
Xảy ra sau khi nhiễm HIV vài tuần đến vài tháng.
Khoảng 30% nh?ng người nhiễm HIV có thể có biểu hiện như sốt, mệt mỏi, sưng hạch, nổi mẩn đỏ ở da . và rồi tự khỏi.
Dây cũng là lúc mà cơ thể sản xuất ra kháng thể mà người ta có thể phát hiện được bằng xét nghiệm.
Nhiễm HIV không triệu chứng:
Trong giai đoạn này, người nhiễm HIV hoàn toàn khoẻ mạnh mà không có bất kỳ một triệu chứng nào có liên quan với HIV.
Thời kỳ này kéo dài trung binh là 8 - 10 nam. Nh?ng người nhiễm HIV không triệu chứng chiếm tỷ lệ cao gấp hàng tram lần so với bệnh nhân AIDS mà ta không thể kiểm soát được.
Giai đoạn có biểu hiện lâm sàng từ nhẹ là các bệnh có liên quan với HIV (không đe doạ tính mạng) đến nặng là hội chứng AIDS điển hinh có nguy cơ tử vong,
Tiến triển của quá TRinh nhiễm HIV
Quá trinh nhiễm HIV thường tiến triển qua 3 giai đoạn:
Nhiễm HIV cấp tính:
Xảy ra sau khi nhiễm HIV vài tuần đến vài tháng.
Khoảng 30% nh?ng người nhiễm HIV có thể có biểu hiện như sốt, mệt mỏi, sưng hạch, nổi mẩn đỏ ở da . và rồi tự khỏi.
Dây cũng là lúc mà cơ thể sản xuất ra kháng thể mà người ta có thể phát hiện được bằng xét nghiệm.
Nhiễm HIV không triệu chứng:
Trong giai đoạn này, người nhiễm HIV hoàn toàn khoẻ mạnh mà không có bất kỳ một triệu chứng nào có liên quan với HIV.
Thời kỳ này kéo dài trung binh là 8 - 10 nam. Nh?ng người nhiễm HIV không triệu chứng chiếm tỷ lệ cao gấp hàng tram lần so với bệnh nhân AIDS mà ta không thể kiểm soát được.
Giai đoạn có biểu hiện lâm sàng từ nhẹ là các bệnh có liên quan với HIV (không đe doạ tính mạng) đến nặng là hội chứng AIDS điển hinh có nguy cơ tử vong,
TÓM TẮT LÂY TRUYỀN DỊCH HIV Ở VIỆT NAM
N? nguy cơ thấp
KLC
Nam nguy cơ thấp
NCMT
GMD
TDĐGN
TÓM TẮT TÌNH HÌNH DỊCH Ở ViỆT NAM
Nguy cơ lây nhiễm HIV:
NCMT: Dùng chung BKT và không dùng BCD thường xuyên với PNBD
PNBD có TCMT có nguy cơ nhiễm HIV cao hơn nhiều PNBD không TCMT.
MSM: TCMT và bán dâm không an toàn
Ước tính trên 50.000 người nhiễm HIV trong cộng đồng chưa biết tình trạng nhiễm HIV của họ
Dự báo vào năm 2015: tỷ lệ nhiễm HIV vào khoảng 0,29% dân số với khoảng 260.000 người nhiễm HIV, số người có nhu cầu điều trị ARV gần 140.000

Lịch sử phát triển đại dịch HIV/AIDS
1. Thời kỳ yên lặng:
Trường hợp AIDS đầu tiên được phát hiện vào nam 1981

HIV đã "yên lặng" xâm nhiễm con người từ thập kỷ 70
Nguồn gốc của HIV hiện đến nay vẫn còn tranh cói.

AIDS lần đầu tiên được mô tả ở Mỹ, trong khi đó, HIV lần đầu tiên xuất hiện phân lập được ở Trung Phi.
Có tác giả cho rằng, AIDS đầu tiên xuất hiện ở châu Phi, lan qua vùng biễn Caribê, đặc biệt là Haiti đến Mỹ và từ đó lan sang các nước châu Âu.
Lịch sử phát triển đại dịch HIV/AIDS
Về nguồn gốc của vi rút, HIV-2 hinh như là từ châu Phi, do HIV-2 có họ hàng tương đối gần với vi rút ở khỉ xanh châu Phi. Giả thuyết có thể là vi rút truyền từ khỉ sang người qua vết cắn.
Dối với HIV-1, một vi rút quan trọng nhất gây AIDS, nguồn gốc của nó còn là một điều bí ẩn.

Mã di truyền của HIV-1 khác xa với HIV-2, do đó không thể nghĩ rằng, HIV-1 phát sinh từ HIV-2 do đột biến.
Dại hội đồng y tế thế giới nam 1987 đã công bố rằng HIV là một "Retrovirus xảy ra tự nhiên có nguồn gốc địa dư không xác định".
Lịch sử phát triển đại dịch HIV/AIDS
Nh?ng lý do làm cho vi rút HIV từ một nơi biệt lập nào đó lan truyền ra khắp thế giới và trở thành một đại dịch:
- Sự phát triển mạnh mẽ du lịch làm quốc tế hoá tác nhân gây bệnh.
- Sự giải phóng tinh dục nhất là ở quần thể luyến ái đồng giới nam.
- Phổ thông hoá sự truyền máu và sự xuất ồ ạt của việc tiêm chích ma tuý theo đường tĩnh mạch.
- Sự di chuyển dân về các thành phố lớn, điều kiện tiêm chích và cham sóc y tế không đảm bảo, đặc biệt nặng nề ở châu Phi.
Lây truyền HIV qua QHTD xảy ra khi có sự tiếp xúc trực tiếp với dịch sinh dục và máu của người nhiễm HIV, đặc biệt là trong giao hợp
dương vật – hậu môn
dương vật - âm đạo
Nguy cơ lây nhiễm HIV qua một lần giao hợp với một người nhiễm HIV là từ 0,1% đến 1%.
Nhiễm HIV có một mối quan hệ chặt chẽ với các bệnh STIs đặc biệt là các bệnh có viêm loét như hạ cam, giang mai, herpes simplex.
1. Lây truyền HIV qua đường tình dục
2. Lây truyền HIV qua máu và
chế phẩm của máu
Trong truyền máu tỷ lệ lây nhiễm rất cao, trên 90%.
Trong tiêm chích ma túy: sử dụng chung bơm kim tiêm, dụng cụ tiêm chích
Hành vi có sử dụng chung các dụng cụ có khả năng dính máu của người khác: dụng cụ phẫu thuật, kim xăm, kim trổ, lưỡi dao cạo râu...
Ngoài ra, khi máu người nhiễm HIV bắn, dính vào da, niêm mạc, đặc biệt là vào những nơi có vết trầy xước
Ngày nay nhờ các can thiệp tích cực tỷ lệ lây truyền HIV từ mẹ sang con, nhiều nơi trên thế giới đã giảm xuống còn dưới 5%, cá biệt ở các nước phát triển, tỷ lệ này đã giảm xuống dưới 2%.
3. Lây truyền HIV từ mẹ sang con
Còn được gọi là phơi nhiễm với HIV do tai nạn, rủi ro nghề nghiêp và mới đây được sử dụng bằng thuật ngữ chung là nhiễm trùng bệnh viện.
Phơi nhiễm với máu trong môi trường nghề nghiệp xảy ra với y tá là 0,03%, với hộ lý và bác sĩ là 0,02%.
Số trường hợp từ phơi nhiễm dẫn tới có chuyển đổi huyết thanh được thống kê trên thế giới hiện chỉ chiếm khoảng 48/11.000 người bị phơi nhiễm, trong đó chủ yếu là y tá.
4.4. Lây truyền HIV trong chăm sóc y tế
Lây nhiễm HIV từ nhân viên y tế sang bệnh nhân đã được đăng tải 3 lần trên các y văn.
6 người nhiễm sau chăm sóc răng bởi 1 bác sĩ người Florida, Hoa Kỳ.
1 người nhiễm ở Paris sau PT chỉnh hình răng
1 người nhiễm từ 1 y tá bị đồng nhiễm HIV, HCV ở một phòng khám tại Il – de – France, Pháp.
Nhiều nghiên cứu hồi cứu ở Hoa Kỳ, Pháp và Anh không tìm thấy chứng cứ lây nhiễm từ nhân viên y tế sang bệnh nhân
4.4. Lây truyền HIV trong chăm sóc y tế
ước tính nguy cơ lây truyền HIV
Số lượng HIV có trong máu hay dịch thể
Thời gian tiếp xúc, diện tiếp xúc, tần xuất tiếp xúc
Đường vào của HIV
Sự có mặt của các bệnh STIs
Sức đề kháng của cơ thể người chưa nhiễm
Độc tính hay tính gây nhiễm của HIV...
Nguy cơ lây truyền HIV là rất khác nhau trong các trường hợp khác nhau, phụ thuộc vào
5. Các “đường” không lây truyền HIV
Đường hô hấp như ho, hắt hơi.
Các tiếp xúc thông thường ở nơi công cộng, nơi làm việc, trường học, rạp hát, bể bơi, nơi chơi thể thao...
Các hành vi như bắt tay, ôm hôn, sử dụng điện thoại nơi công cộng, mặc chung quần áo, dùng chung các dụng cụ ăn uống như bát đĩa, cốc chén...
Không lây truyền qua súc vật hay côn trùng cắn, đốt.
Các biện pháp
dự phòng
lây nhiễm HIV
1. Dự phòng lây nhiễm HIV qua đường máu
Thực hiện truyền máu an toàn
Dự phòng lây nhiễm HIV ở người nghiện chích ma túy
Ngừng sử dụng ma túy
Điều trị cai nghiện
Ngừng tiêm chích
Luôn sử dụng BKT sạch
Điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc thay thế
2. Dự phòng lây nhiễm HIV qua đường tình dục
Tránh tiếp xúc trực tiếp với dịch sinh dục.
Chiến lược kinh điển “ABC” của UNAIDS.
A (abstinence): kiêng hoặc trì hoãn giao hợp.
B (be faithful): chung thuỷ
C (condom): sử dụng bao cao su
Điều trị sớm các bệnh STIs
Điều trị sớm bằng thuốc kháng vi rút (ARV)
Cắt bao quy đầu
3. Dự phòng phơi nhiễm HIV trong
môi trường nghề nghiệp
Coi máu và dịch cơ thể của tất cả bệnh nhân đều có chứa HIV và xử trí như các nguồn nhiễm khuẩn khác.
Nhân viên y tế luôn phải phải tuân thủ các nguyên tắc và biện pháp dự phòng phơi nhiễm
Tập huấn cho cán bộ y tế về dự phòng chuẩn
Cung cấp đầy đủ các trang thiết bị dự phòng phơi nhiễm cần thiết như găng tay, kính bảo hộ, …
Điều trị sau phơi nhiễm nghề nghiệp bằng ARV
4. Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con
Dự phòng sớm lây truyền HIV cho phụ nữ
Dự phòng mang thai ngoài ý muốn cho phụ nữ nhiễm HIV
Can thiệp dự phòng đối với phụ nữ nhiễm HIV mang thai
Các dịch vụ chăm sóc, hỗ trợ và điều trị thích hợp cho cặp mẹ và con sau sinh
Thay lời kết
Dù HIV hay Aids
Vẫn sống chung không chết
Chia sẻ dù không hết
Vẫn còn hơn không biết
-----------------
BSTTUT- Phạm Huy Hoạt
Nguồn TT tham khảo chính: cục AIDS (BYT)
1 -2014