Giai phau 5

CƠ THÂN - ỐNG BẸN
(ĐỐI TƯỢNG Y1 CHÍNH QUI)
TT. ĐÀO TẠO BỒI DƯỠNG CBYT
Bộ môn Giải phẫu
TS.BS. PHẠM ĐĂNG DIỆU
CƠ THÂN - ỐNG BẸN
1. Kề tên theo lớp và chức năng của các cơ nội tại thành ngực
MỤC TIÊU
2. Kề tên theo lớp các cơ lưng gáy
3. Mô tả nguyên ủy, hướng thớ cơ, bám tận và tác dụng của các cơ thành bụng trước bên
5. Kề tên và chức năng các cơ thành bụng sau
6. Mô tả hình thể, nguyên ủy và các cấu trúc của cơ hòanh
4. Mô tả và vẽ sơ đồ bao cơ thẳng bụng
8. Mô tả các thành và lỗ của ống bẹn
9. Mô tả các lớp bao và nội dung của thừng tinh
7. Vẽ hình chiếu ống bẹn lên thành bụng
10. Vẽ các thiết đồ của ống bẹn
11. Giải thích cơ chế các lọai thóat vị bẹn và nguyên tác mỗ thóat vị bẹn
THÀNH PHẦN CƠ THÂN
Cơ thành ngực
Cơ ngoại lai
Cơ nội tại
Cơ thành bụng
Cơ TB trước bên
Cơ TB sau
Cơ hòanh
Cơ của đáy chậu
Cơ lưng gáy
CƠ THÀNH NGỰC
Cơ thành ngực
Cơ ngoại lai
Cơ nội tại
Cơ gian sườn
-Cơ gian sườn ngoài
-Cơ gian sườn trong
-Cơ gian sườn trong cùng
-Cơ dưới sườn
-Cơ nâng sườn
-Cơ ngang ngực
CƠ THÀNH NGỰC
Cơ gian sườn
-Cơ gian sườn ngoài
-Cơ gian sườn trong
-Cơ gian sườn trong cùng
-Cơ dưới sườn
-Cơ nâng sườn
Bó mạch gian sườn
CƠ NGANG NGỰC
Xương ức
Các sụn sườn
Cơ ngang ngực
CƠ THÀNH BỤNG TRƯỚC BÊN
Cơ chéo bụng ngòai
-Phần dưới lồng ngực
Đường giữa
Xương mu
Mào chậu
Dây chằng bẹn
Cơ chéo bụng trong
-Mạc N-TL, mào chậu, DC bẹn
-Phần dưới lồng ngực
Đường giữa
Cơ ngang bụng
-Lồng ngực, Mạc N-TL, mào chậu, DC bẹn
Xương ức
Đường giữa
Xương mu
Xương mu
CƠ THÀNH BỤNG TRƯỚC BÊN
Lá trước bao cơ thẳng bụng
Cơ thẳng bụng
Thân X.mu
Khớp mu
X.ức, sụn sườn
Trẽ gân ngang
Lá sau bao cơ thẳng bụng
2/3 trên
1/3 dưới
Cơ tháp : có hay không
MẠCH & THẦN KINH THÀNH BỤNG TRƯỚC BÊN
CƠ THÀNH BỤNG SAU
Cơ thắt lưng lớn
Cơ thắt lưng bé
Cơ vuông thắt lưng
X. sườn 12
Mỏm ngang
Mào chậu
CƠ HÒANH
Cơ hòanh
A
B
C
CƠ HÒANH
Cơ hòanh
A
B
CƠ HÒANH
TT. Gân
Dc. Cung giữa
Dc. Cung trong
Dc. Cung ngoài
CƠ HOÀNH
Lỗ TM chủ
Lỗ ĐM chủ
Lỗ thực quản
CƠ LƯNG GÁY : CÁC CƠ NÔNG
Cơ thang
Cơ trám
Cơ răng sau trên
Cơ lưng rộng
Cơ răng sau dưới
Cơ nâng vai
CƠ LƯNG GÁY: CÁC CƠ CẠNH SỐNG
Cơ cực dài
Cơ chậu sườn
Cơ gai
LỚP THỨ NHẤT
Cơ nhiều chân
Cơ bán gai
LỚP THỨ HAI
Cơ gian ngang
Cơ gian gai
LỚP THỨ BA
Cơ xoay
Cơ thẳng đầu sau lớn
Cơ thẳng đầu sau bé
CƠ DƯỚI CHẨM
Cơ chéo đầu dưới
Cơ chéo đầu trên
ỐNG BẸN
ỐNG BẸN
GCTT
Gai mu
Lỗ bẹn sâu
Dc. bẹn
Lỗ bẹn nông
4 - 6 cm
CÁC THÀNH ỐNG BẸN
Thành sau
Thành trên
Thành dưới
- Mạc ngang
- Gân KH
- Gân KH
- Bờ dưới cơ CBT - ngB
- Cân cơ CBN
- Cơ CBT
- Dc. bẹn
- Dc. khuyết
Lỗ bẹn sâu
Lỗ bẹn nông
Thành trước
ỐNG BẸN
Phúc mạc
Mạc ngang
Dc. bẹn
Dãi chậu mu & Dc. khuyết
Thừng tinh
Cơ ngang
Cơ chéo bụng trong
Cân cơ chéo bụng ngoài
Lỗ bẹn sâu
Lỗ bẹn nông
Dc phản chiếu
Thiết đồ đứng dọc qua ống bẹn
Thiết đồ ngang dọc theo ống bẹn
PHẪU THUẬT TÁI TẠO ỐNG BẸN
PT tái tạo ống bẹn : (GT) làm hẹp LB sâu, (TT) tăng cường thành sau
PHẪU THUẬT TÁI TẠO ỐNG BẸN
Các hình ảnh sử dụng trong Powerpoint Presentation này được lấy từ :
- Atlas of Clinical Anatomy của F. .Netter
- MacMinn`s 3D - Anatomy
- Gray`s Anatomy
- Surface Anayomy của John S.P. Lumley
THÀNH TRƯỚC ỐNG BẸN
Cân cơ chéo bụng ngoài
Thừng tinh
Trụ ngoài
Trụ trong
Dc. bẹn
Cơ chéo bụng trong
Dc. Phản chiếu
Bờ dưới Cơ chéo bụng trong
THÀNH TRÊN ỐNG BẸN
Liềm bẹn (gân KH)
Bờ dưới Cơ chéo bụng trong
Thừng tinh
Bờ dưới Cơ ngang bụng
THÀNH SAU ỐNG BẸN
Liềm bẹn (gân KH)
Thừng tinh
Mạc ngang
THÀNH SAU ỐNG BẸN
Đm thượng vị đưới
Dc. rốn trong
Dc. rốn giữa
Hố bẹn ngoài
Lỗ bẹn sâu
Hố bẹn trong
Bờ ngoài cơ thẳng
Tam giác bẹn (Hesselbach)
Hố trên BQ
TV bẹn gián tiếp
TV bẹn trực tiếp
THÀNH DƯỚI ỐNG BẸN
Thừng tinh
Mạc ngang
Dc. bẹn
Dc. khuyết
Dc. lược
ỐNG BẸN
Cân cơ chéo bụng ngoài
Thừng tinh
Trụ ngoài
Trụ trong
Dc. bẹn
Cơ chéo bụng trong & ngang
Dc. Phản chiếu
Liềm bẹn (gân KH)
Dc. lược
Mạc ngang
ỐNG BẸN
Cân cơ chéo bụng ngoài
Thừng tinh
Trụ ngoài
Trụ trong
Dc. bẹn
Cơ chéo bụng trong & ngang
Dc. Phản chiếu
Liềm bẹn (gân KH)
Dc. lược
Dc. khuyết
Mạc ngang
Dc. bẹn
LỖ BẸN SÂU (nhìn sau)
Phúc mạc
Mạc ngang
Đm TVD
Đm tinh hòan
Ống dẫn tinh
Nếp rốn ngoài
Nếp rốn trong
Nếp rốn giữa
Hố bẹn ngoài
Lỗ bẹn sâu
Lỗ bẹn sâu
Dc. Gian hố
Hố bẹn trong
Hố trên bàng quang
Đm rốn (bịt)
Hố bẹn ngoài : TV bẹn gián tiếp (qua lỗ bẹn sâu)
Hố bẹn trong : TV bẹn trực tiếp (mắc phải)
LỖ BẸN NÔNG
THỪNG TINH
Mạc tinh ngòai (từ mạc cơ CBN)
Lớp cơ bìu (từ cơ CBT)
Mạc tinh trong (từ mạc ngang)
Ống dẫn tinh
Đm tinh hòan
Tm tinh hòan (Đr Tm dây leo)
Bao tinh hòan (Từ Dc phúc tinh mạc)
Mạc tinh ngòai
Lớp cơ bìu
Mạc tinh trong
Ống dẫn tinh
Đm & Tm ống dẫn tinh
Di tích ống PTM
Đm tinh hòan
Tm tinh hòan (Đr Tm dây leo)
MẠC NGỰC - THẮT LƯNG
Lá sau
Lá trước
Lá kết hợp
Cơ chéo bụng trong
Cơ ngang bụng
CBT
NB
Sự di chuyển của tinh hoàn
CÁC THÀNH ỐNG BẸN
Thành sau
Thành trên
Thành dưới
- Mạc ngang
- Gân KH
- Gân KH
- Bờ dưới cơ CBT - ngB
- Cân cơ CBN
- Cơ CBT - ngB
- Dãi chậu mu
- Dc. khuyết
Lỗ bẹn sâu
Lỗ bẹn nông
Thành trước
CƠ THẲNG BỤNG
5
5
6
6
7
7
2/3 trên
1/3 dưới
CƠ CHÉO BỤNG NGOÀI
CƠ CHÉO BỤNG TRONG
CƠ NGANG BỤNG
CÁC ĐƯỜNG MỖ
2/3 trên
1/3 dưới