Đánh giá bóng tim to

ĐÁNH GIÁ TIM TO
Bs Lê Hùng
Tỉ số tim-ngực
<50%
Một trong những cách đánh giá tim to dễ dàng nhất là dựa vào chỉ số tim-ngực: đó là tỉ số giữa đường kính lớn nhất của tim với đường kính trong lớn nhất của khung sườn
Trong hầu hết người bình thường, chỉ số tim-ngực nhỏ hơn 50%
Đôi khi, chỉ số tim-ngực lớn hơn 50% nhưng tim vẫn bình thường

Những trường hợp này là:
Chỉ số tim ngực lớn hơn 50%
nhưng tim vẫn bình thường

Nguyên nhân ngoài tim
Tư thế trước sau
Béo phì
Thai kỳ
Báng bụng
Hội chứng lưng thẳng
Ngực lõm bẩm sinh (pectus excavatum)
Tim nằm ở phía trước của lồng ngực. Trong tư thế sau-trước (tia X đi từ sau lưng ra trước ngực), tim ít bị phóng đại hơn
Trước-sau
Sau-trước
Ảnh hưởng của tư thế chụp đối với bóng tim
Trong tư thế trước-sau (tia X đi từ trước ngực ra sau lưng), tim bị phóng đại nhiều hơn
Trước-sau
Sau-trước
Ảnh hưởng của tư thế chụp đối với bóng tim
Trong thì thở ra bóng tim to hơn thì hít vào tối đa. Người báng bụng, béo phì hay thai phụ thường không thể hít vào gắng sức, do đó bóng tim của họ to hơn thực tế. 8-9 xương sườn quan sát được trên phim chứng tỏ hít vào tốt
Hít vào
Thở ra
Ảnh hưởng của sự hít vào trên bóng tim
Phần dưới xương ức của BN này bị lõm vào, làm cho tim cách xa cassette hơn (trong tư thế sau-trước), do đó bị phóng đại nhiều hơn
Ảnh hưởng của sự biến dạng lồng ngực trên bóng tim
Trong phim chụp trước sau, khi nào thì bạn kết luận tim to thật sự?
Nếu tim tiếp xúc với thành ngực bên, tim thật sự to
Tim to và phim chụp trước-sau
Tim này to hay không?
Câu trả lời ở slide kế
Tim này to hay không?
Có
Tim này to hay không?
Câu trả lời ở slide kế
Tim này to hay không?
Có
Tim này to hay không?
Câu trả lời ở slide kế
Tim này to hay không?
Không
Tim này to hay không?
Câu trả lời ở slide kế
Tim này to hay không?
Không
Tim này to hay không?
Câu trả lời ở slide kế
Tim này to hay không?
Có
Chúc mừng!
Bạn đã hoàn tất
Để xem lại từ đầu, click vào đây