Chandoanphanbiethinhmomotbenlongnguc

Chẩn đoán phân biệt hình mờ một bên ngực
Bs Lê Hùng
Ba nguyên nhân chính + 1
Xẹp một bên phổi
Tràn dịch màng phổi lượng nhiều
Viêm toàn bộ một phổi
Và nguyên nhân thứ tư:
Sau cắt một bên phổi
Xẹp phổi
Xẹp một bên phổi = giảm thể tích phổi bị xẹp
Lá tạng không tách khỏi lá thành
Tim và cơ hoành bị kéo về bên phổi bị xẹp
Mờ ½ ngực bên phải
Tim và khí quản chuyển dịch về phía mờ
Xẹp phổi phải
Tràn dịch màng phổi
Nếu dịch (bất kỳ loại nào) lấp đầy một khoang màng phổi
Nó sẽ gây hiệu ứng khối
Đẩy tim và khí quản ra xa nơi bị tràn dịch
Mờ ½ ngực phải
Tim và khí quản chuyển dịch ra xa khỏi bên mờ
Tràn dịch màng phổi phải lượng lớn
Viêm phổi
Nửa bên ngực bị mờ, tim và khí quản không bị chuyển dịch
Có thể có hình ảnh đường khí của phế quản (air bronchogram)
Mờ ½ ngực trái
Không có sự chuyển dịch của tim và khí quản
Viêm thùy trên phổi trái
Hình mờ có hình ảnh đường khí của phế quản
Sau cắt phổi
Khi một bên phổi bị cắt, sẽ có sự giảm thể tích
1/2 lồng ngực bên cắt phổi sẽ bị xơ hóa dần và cho hình mờ trên X-quang
Manh mối để chẩn đoán: thường có hình ảnh cắt xương sườn hay clip cản quang
Mờ ½ ngực trái
Có sự dịch chuyển tim và khí quản về bên mờ
Sau cắt phổi trái
Xương sườn 5 đã bị cắt bỏ
Các điểm quan trọng:
Trong xẹp phổi, có sự dịch chuyển hướng về hình mờ
Trong tràn dịch màng phổi, có sự dịch chuyển xa khỏi hình mờ
Trong cắt phổi, xương sườn 5 thường vắng mặt
Trong viêm phổi, không có sự dịch chuyển
Đây là gì?
Xẹp phổi
Viêm phổi
Tràn dịch màng phổi
Đây là gì?
Xẹp phổi
Viêm phổi
Tràn dịch màng phổi
Đây là gì?
Xẹp phổi
Viêm phổi
Tràn dịch màng phổi
Đúng
Đây là xẹp phổi
½ ngực phải bị mờ và có sự chuyển dịch về phía này
Đúng
Đây là viêm phổi
½ ngực trái bị mờ và không có sự chuyển dịch
Có hình ảnh đường khí của phế quản trong hình mờ
Đúng
Đây là tràn dịch màng phổi lượng nhiều
½ ngực trái bị mờ. Tim và khí quản chuyển dịch ra xa
Sai rồi!
Bạn hãy xem lại
Trong xẹp phổi, có sự dịch chuyển hướng về hình mờ
Trong tràn dịch màng phổi, có sự dịch chuyển xa khỏi hình mờ
Trong cắt phổi, xương sườn 5 thường vắng mặt
Trong viêm phổi, không có sự dịch chuyển
Chúc mừng!
Bạn đã hoàn tất chứng chỉ
Đường khí phế quản
Các phế quản bình thường không được quan sát thấy vì chúng có thành mỏng, chúng chứa khí và chúng được bao quanh bởi khí
Khi có dịch (dịch thấm, dịch tiết, máu, dịch vị…) lấp đầy các phế nang, các phế quản có thể được quan sát thấy