Bài giảng nguyên lý

Nh?ng nguyên lý cơ b?ncủa nha cộng đồng

D?i tượng học tập : SV Y4 RHM
Bài gi?ng lý thuyết�: 4 tiết
Số lượng sinh viên : 30 sv
Gi?ng viên: Ts Nguyễn Quốc Trung
Sau bài học sv

Trinh bày được định nghĩa nha khoa cộng đồng , mối liên hệ - thực hành lâm sàng và nha cộng đồng .
Xác định được nh?ng vấn đề thuộc sức khoẻ cộng đồng
Nha khoa cộng đồng ngày nay được coi là một phần quan trọng của giáo trinh đại học y khoa và nha khoa


Mét m«n häc quan träng liªn hÖ trùc tiÕp tíi thùc tÕ l©m sµng trong y khoa vµ nha khoa.
Bµi giảng nµy sÏ ph¸c thảo ®Þnh nghÜa nha céng ®ång, liªn quan cña nã tíi thùc hµnh nha khoa l©m sµng. Những vÊn ®Ò cña søc kháe nha khoa c«ng céng
Dịnh nghĩa nha khoa công cộng, mối liên hệ gi?a thực hành lâm sàng và nha cộng đồng

Dịnh nghĩa nha khoa công cộng
Sức khỏe nha khoa công cộng có thể định nghĩa là :
Các luận điểm khoa học và thực hành phòng ngừa các bệnh rang miệng, tuyên truyền sức khỏe rang miệng và c?i thiện chất lượng cuộc sống thông qua các hoạt động có tổ chức của xã hội
Khoa học sức khỏe cộng đồng
chẩn đoán các vấn đề sức khỏe rang miệng của cộng đồng,
thiết lập các vấn đề nguyên nhân và hậu qu? của các vấn đề này và lên kế hoạch can thiệp hiệu qu?.
Việc thực hành sức khỏe rang miệng cộng đồng là tạo ra và sử dụng các cơ hội để triển khai các gi?i pháp hiệu qu? cho các vấn đề sức khỏe rang miệng và cham sóc sức khỏe của cộng đồng. (Chappel et al.1996
Mối liên hệ gi?a nha công cộng và thực tiễn lâm sàng
Khám bệnh

- Chẩn đoán
Lên kế hoạch điều trị

- Dưa ra hướng chung gi?a các vấn đề cham sóc, điều trị, và dự phòng.
- Thanh toán chi phí cho nh?ng dịch vụ cham sóc
Dánh giá
=Thực tiễn sức khoẻ cộng đồng
=Dánh giá nhu cầu
= Phân tích số liệu. Lên kế hoạch chương trinh
= Phê chuẩn kế hoạch và nguyên tắc .Chương trinh thực thi
= Các loại tài chính
= Dánh giá và xét duyệt.
Nền t?ng các môn học và các hệ thống kiến thức Nha công cộng

Dịch tễ học
Tuyên truyền sức khỏe
Phân tích y học
Xã hội học và Tâm l?y học
Kinh tế y tế
Kế hoạch và qu?n lý các dịch vụ y tế
Hoạt động dựa trên cơ sở bằng chứng
Nhân khẩu học
3 lĩnh vực có liên hệ mật thiết nhất tới Nha khoa lâm sàng.
Dịch tễ học về các bệnh rang miệng

Kiến thức về dịch tễ học trong bệnh rang miệng
Sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho sự hiểu biết về lĩnh vực

+ Nghiên cứu chẩn đoán bệnh

+ Môi trường tự nhiên và anh hưởng tới các vấn đề rang miệng. Rang
Dịch tễ học về các bệnh rang miệng
Dựa trên cơ sở ứng dụng các kỹ nang đánh giá phân tích trong việc đưa ra quyết định trong điều trị lâm sàng, các chuyên ngành về rang hàm mặt có thể ứng dụng một cách triệt để hơn thông qua cách cham sóc, tiếp cận dựa trên cơ sở biện chứng.
Dịch tễ học lâm sàng cung cấp nh?ng kỹ nang cần thiết để tiến hành công việc này thông qua việc gi?ng dạy nh?ng kiến thức cơ b?n về thiết kế nghiên cứu và đánh giá.
Dự phòng và tuyên truyền sức khỏe rang miệng�

Dự phòng các bệnh rang miệng cho cộng đồng là nghĩa vụ của các bác sĩ nha khoa cũng như trong việc điều trị.
Nha khoa công cộng chủ yếu hoạt động trên khía cạnh khai thác các phương pháp dự phòng và tuyên truyền sức khoẻ rang miệng, đồng thời tim ra được nhưng cơ hội để lồng ghép dự phòng một cách có hiệu qua
Dự phòng và tuyên truyền sức khỏe rang miệng
để phát triển Nha công cộng tốt yêu cầu phai am hiểu các lĩnh vực về kinh tế, chính trị, xã hội và các yếu tố môi trường có anh hưởng qua lại như thế nào tới các vấn đề về sức khoẻ rang miệng.
đặc biệt quan trọng đến vấn đề về sức khoẻ rang miệng là kiến thức cơ ban về chế độ an uống và dinh dưỡng, vệ sinh cơ thể, hút thuốc lá và cách sử dụng fluor trong việc dự phòng các bệnh về sâu rang, bệnh quanh rang và ung thư vùng rang miệng

Kế hoạch quan lý các dịch vụ y

Các dịch vụ cham sóc sức khoẻ rang miệng là một phần của hệ thống cham sóc sức khoẻ và nó bị anh hưởng bởi rất nhiều tổ chức khác nhau và nhưng diễn biến chính trị trong việc mở rộng các vấn đề về y tế, xã hội và các hệ thống cham sóc sức khoẻ.
Các bác sĩ nha khoa có sự hiểu biết bao quát các vấn đề về sự thay đổi cơ cấu, tổ chức, và tài chính trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ của họ là rất cần thiết. Kiến thức này cho phép các nha sĩ lập kế hoạch và triển khai lĩnh vực lâm sàng hiệu qua hơn.
Nhưng chủ đề của sức khỏe nha khoa công cộng

Sức khỏe nha khoa công cộng là môn học cơ ban của sinh viên nha khoa, không giống như các môn học chuyên ngành trong chương trinh giang dạy, mục tiêu của môn học cham sóc sức khỏe nha cộng đồng là mở rộng tập chung và khuyến khích sinh viên cách đánh giá và đưa ra vấn đề hướng tới việc chuyển tai cách cham sóc rang miệng.
Cách tiếp cận này dựa trên cơ sở hiểu biết và áp dụng nhung vấn đề then chốt của y tế cộng đồng để chuyển tai kiến thức cham sóc rang miệng
Nhưng khái niệm về sức khỏe

Cũng như các bác sĩ khác, việc các bác sĩ nha khoa nắm rõ được ý nghĩa của việc tư vấn sức khỏe là rất cần thiết.
Nhưng khía cạnh nào sẽ được đề cập đến trong định nghĩa sức khỏe rang miệng?.
Sức khỏe RM có nghĩa rộng bao gồm tinh trạng RM là một phần của sk tổng quát chứ không đơn thuần là mô rm
Nhưng khái niệm về sức khỏe
Khái niệm về công cộng và chuyên khoa có thể khác nhau về ý nghĩa và lựa chọn các yếu tố ưu tiên. điều này có thể là nhưng gợi ý quan trọng của trọng tâm các mục tiêu, thiết lập ưu tiên và các dịch vụ cham sóc rang miệng cùng với quy trinh can thiệp đánh giá tốt nhất.

Các yếu tố quyết định sức khỏe

để hỗ trợ và duy tri sức khỏe rang miệng, các yếu tố quyết định tinh trạng sức khỏe của cá nhân và cộng đồng được nhận thức rõ và được ứng dụng 1 cách hợp lý là rất quan trọng.
Các yếu tố quyết định sức khỏe
Nghiên cứu và phân tích chính sách y tế công cộng đã cho thấy rõ sự quan trọng đáng kể của các yếu tố, kinh tế, xã hội và môi trường đến yếu tố quyết định sức khỏe, nhu cầu phối hợp công việc với các phạm vi khu vực mà có các yếu tố anh hưởng.
Mục đích của việc hiểu rõ các yếu tố quyết định môi trường-xã hội là thực hành áp dụng kiến thức đó để thay đổi hành vi con người khi môi trường thay đổi.

Khái niệm về nhu cầu

Một trong nhung thách thức lớn nhất đối mặt với hệ thống cham sóc sức khỏe quốc tế là sự hòa hợp giưa nhu cầu về y tế của cộng đồng và nguồn tài chính ,chi tri. Sự phức hợp của chính phủ và vấn đề điều trị là điều kiện tiên quyết cho việc đánh giá nhu cầu. Bradshaw (1972) đã đưa ra 4 loại nhu cầu khác nhau sau đây;
Khái niệm về nhu cầu


Nhu cầu chuẩn: được thiết lập bởi các nhà chuyên môn mà cơ sở nền tang đánh giá phù hợp tiêu chuẩn đặt ra.
Nhu cầu theo cam giác : Nhung nhu cầu mà mọi người nhận thấy là quan trọng. Cam giác chủ quan mà mọi người thực sự mong muốn.
Nhu cầu cấp thiết: Nhu cầu này phát sinh từ nhu cầu theo cam giác nhưng được diễn ta bằng van ban hay hành động và trở thành nhung nhu cầu.Người dân bày tỏ nhu cầu của họ qua cách tim hiểu thông tin hoặc khi họ sử dụng các dịch vụ.
Nhu cầu so sánh: Nhu cầu này phát sinh khi 1 cá nhân hoặc 1 nhóm này được so sánh với 1 nhóm khác về sự thiếu quan tâm về các dịch vụ sức khỏe hay nguồn tài chính.
Tính không đồng đều trong vấn đề sức khỏe rang miệng:

Ngành y tế sẽ thay đổi với nhưng mục đích khác nhau, cho bất kỳ vấn đề nào đưa tới cộng đồng, Một số bất binh đẳng sức khỏe có thể được xem xét chấp thuận khi chúng là hậu qua không thể tránh khỏi của tuổi tác hoặc sự chênh lệch về giới.
Nguyên nhân khác biệt nua về y tế là bởi các yếu tố kinh tế, chính trị, xã hội có thể anh hưởng trực tiếp tới các thành viên trong xã hội hơn là hoàn toàn dựa trên nhung cơ hội khác nhau và quyền sử dụng nguồn tài chính thích đáng trong xã hội.
Tính không đồng đều trong vấn đề sức khỏe rang miệng:

. Sự không đồng đều về y tế hiện nay được xem xét như một sự bất công bằng và không thể chấp nhận được.
Dịch tễ học về các bệnh rang miệng cho thấy rằng mức độ bệnh tật rất khác biệt trong các chủng tộc kinh tế xã hội khác nhau.
Các bác sĩ nha khoa có thể giúp để giam thiểu nhung bất binh đẳng về sức khỏe rang miệng?. Một trong nhung thách thức chính của sức khỏe nha khoa cộng đồng là thực hiện các chiến lược hưu hiệu để giai quyết vấn đề này.
Hướng phòng bệnh

Mặc dù ai cũng biết là "phòng bệnh hơn là chua bệnh", nhưng thực tế việc phòng bệnh lại ít được quan tâm đến hơn là việc điều trị bệnh hiện mắc hơn.
Y tế công cộng, bằng bất cứ cách nào, tim hướng để phát triển vấn đề này 1 cách hưu hiệu ở cac mức độ cá nhân và cộng đồng.

Việc phòng bệnh hưu hiệu yêu cầu phai hiểu rõ nhưng anh hưởng cốt yếu đến sức khỏe và nhận biết được nhưng cơ hội để can thiệp 1 cách có hiệu qua.
Chất lượng của việc cham sóc nha khoa

Mặc dù sức khỏe rang miệng được quyết định bởi 1 loạt các yếu tố hoàn toàn dựa trên việc tiếp xúc với các dịch vụ nha khoa, nhưng chất lượng các dịch vụ nha khoa đựoc phát triển tốt nhất để đáp ứng được nhu cầu cho dân vẫn là rất quan trọng.
Chất lượng của việc cham sóc nha khoa

. Từ cham sóc sức khỏe rang miệng cộng đồng chất lượng hoàn hao của cham sóc rang miệng phạm vi vấn đề dựa trên mối quan tâm điều trị cần được giai quyết. Nhung vấn đề như cách điều trị đúng, trách nhiệm tới từng mối quan tâm của từng cá nhân và giá ca hợp lý cần được định rõ. Sức khỏe rang miệng cộng đồng cơ bản liên quan tới các hoạt động lâm sàng mà bao gồm trong nha khoa bằng chứng
Thực tiễn dựa trên cơ sở bằng chứng:

Mục đích chính là chất lượng hiệu qua cham sóc. Thực tiễn bằng chứng là trung tâm thực hành lâm sàng, và tất ca các quyết định điều trị lâm sàng cần phai dựa trên đánh giá có phê phán của bằng chứng khoa học có hiệu lực.
Nghiên cứu về dịch tễ học lâm sàng cung cấp cho kiến thức và kỹ nang để phát triển thực hành bằng chứng.
Những hàm ý của sức khỏe nha khoa cộng đồng cho thực hành, nghiên cứu, và giảng dạy.

Chính phủ Anh hiện nay đặt ngành y tế công cộng như là trung tâm của hệ thống y tế. Mục đích của chính sách này là giảm sự mất cân đối và định rõ các yếu tố kinh tế, xã hội, môi trường quyết định đến sức khỏe được phát triển và thực thi. Những vấn đề trong sức khỏe cộng đồng này sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển trong tương lai của các dịch vụ nha khoa.Sức khỏe rang miệng cộng đồng liên quan đến mọi khía cạnh của việc chăm sóc rang miệng lâm sàng, từ việc đánh giá nhu cầu đến chăm sóc tới đánh giá việc điều trị. Những chương sau sẽ tiếp tục giới thiệu và mở rộng rõ hơn chủ đề chính của vấn đề này.