Bài 7. Kĩ thuật cấp cứu và chuyển thương

Bài 7:
KĨ THUẬT CẤP CỨU
VÀ CHUYỂN THƯƠNG
NHÓM 3:

II- CỐ ĐỊNH TẠM THỜI XƯƠNG GÃY
Tổn thương gãy xương


Tất cả các vết thương gãy xương đều có thể xảy ra dưới dạng gãy xương kín hoặc gãy hở.
Tổn thương thường phức tạp như:
Xương thường bị gãy vỡ thành nhiều mảnh, có thể bị mất từng đoạn xương, các đoạn xương bị di lệch.
Đầu xương sắc nhọn tại ổ gãy làm cho mạch máu, thần kinh dễ bị tổn thương.
Nếu không được sơ cứu, cấp cứu kịp thời có thể đưa đến những tai biến và biến chứng như: Sốc do mất máu và đau đớn,gây thêm tổn thương mới do các đầu xương gãy,nhiễm khuẩn vết thương.
***Cố định tạm thời gãy xương là một trong những kỹ thuật cơ bản và quan trọng để hạn chế những tai biến và biến chứng trên.
2. Mục đích
Làm giảm đau đớn, cầm máu tại vết thương.
Giữ cho ổ gãy xương yên tĩnh, người bị thương được vận chuyển an toàn về các tuyến phẫu thuật.
Góp phần phòng và hạn chế được những tai biến, biến chứng do ổ gãy xương gây ra.
3. Nguyên tắc cố định tạm thời xương gãy
Nẹp cố định phải cố định được cả khớp trên và khớp dưới ổ gãy.
Không đặt nẹp cứng sát vào chi, phải đệm, lót tại những chỗ tiếp xúc để không gây thêm thương tổn.
Không co kéo, nắn chỉnh ổ gãy tránh tai biến nguy hiểm cho người bị thương.
Băng cố định nẹp vào chi phải chắc chắn, không xộc xệch cũng không quá chặt.
4. Kĩ thuật cố định tạm thời xương gãy


Yêu cầu : không phức tạp nhưng đòi hỏi mọi người phải thuần thục kĩ thuật, có đầy đủ dụng cụ khi cấp cứu.
a) Các loại nẹp thường dùng cố định tạm thời xương gãy:
Nẹp tre, nẹp gỗ
Nẹp cẳng tay
Nẹp cánh tay:
a) Các loại nẹp thường dùng cố định tạm thời xương gãy:
Nẹp cẳng chân
Nẹp đùi:
Nẹp tre, nẹp gỗ:

a) Các loại nẹp thường dùng cố định tạm thời xương gãy:
Nẹp Crame
b) Kĩ thuật cố định tạm thời một số trường hợp xương gãy.
Cố định tạm thời xương bàn tay gãy, khớp cổ tay.
Cố đinh tạm thời xương cẳng tay gãy.
Cố định tạm thời xương cánh tay gãy.
Cố định tạm thời xương cẳng chân gãy.
Cố định tạm thời xương đùi gãy.
*** Đối với vết thương gãy xương hở, trước hết phải cầm máu,băng kín sau đó mới đặt nẹp cố định xương gãy.

* Cố định tạm thời xương bàn tay gãy
(dùng nẹp tre to bản hoặc nẹp crame)

Đặt một cuộn băng hoặc một cuộn bông vào lòng bàn tay, để bàn tay ở tư thế nửa sấp, các ngón tay nửa sấp.Đặt nẹp thẳng từ bàn tay đến khuỷu tay.
Băng cố định tay, cẳng tay vào nẹp, để hở các đầu ngón tay để tiện theo dõi sự lưu thông máu.
Dùng khăn tam giác hoặc cuộn băng treo cẳng tay ở tư thế gấp 90o
*Cố định tạm thời xương cẳng tay gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp crame):
Đặt nẹp ngắn ở mặt trước cẳng tay(phía lòng bàn tay) từ bàn tay đến nếp khuỷu.
Đặt nẹp dài ở mặt sau cẳng tay (phía mu bàn tay) từ khớp ngón tay đến mỏm khuỷu.
*Cố định tạm thời xương cẳng tay gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp crame):
Buộc một đoạn ở cổ tay và bàn tay, một đoạn ở trên và dưới nếp khuỷu để cố định cẳng tay, bàn tay vào nẹp.
*Cố định tạm thời xương cẳng tay gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp crame):
Dùng khăn tam giác hoặc cuộn băng treo cẳng tay ở tư thế gấp 90o
Cố định tạm thời xương cánh tay gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp Crame)
Đặt nẹp ngắn ở mặt trong cánh tay từ nếp khuỷu đến hố nách.
Đặt nẹp dài ở mặt ngoài cánh tay từ mỏm khuỷu đến mỏm vai.
Cố định tạm thời xương cánh tay gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp Crame)
Buộc một đoạn ở một phần ba trên cánh tay và khớp vai, một đoạn ở trên và dưới nếp khuỷu để cố định cánh tay vào nẹp.
Cố định tạm thời xương cánh tay gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp Crame)
Dùng băng tam giác hoặc cuộn băng treo cẳng tay ở tư thế gấp 90o và cuốn vài vòng băng buộc cánh tay vào thân người.
Nẹp tre
Nẹp Crame
* Cố định tạm thời xương cẳng chân gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp Crame)
Đặt hai nẹp ở mặt trong và mặt ngoài cẳng chân,từ gót đến giữa đùi,
Đặt bông đệm vào các đầu xương.
* Cố định tạm thời xương cẳng chân gãy
(dùng hai nẹp tre hoặc nẹp Crame)
Buộc một đoạn ở cổ và bàn chân, một đoạn ở trên và dưới gối, một đoạn ở giữa đùi cố định chi gãy vào nẹp.
Cố định tạm thời xương
đùi gãy (dùng hai nẹp tre
hoặc ba nẹp Crame)
Đặt nẹp sau từ ngang thắt lưng đến
gót chân.
Đặt nẹp ngoài từ hố nách đến gót chân.
Đặt nẹp trong từ nếp bẹn đến gót chân.
Dùng bông đệm lót các đầu xương.
Cố định tạm thời xương
đùi gãy (dùng hai nẹp tre
hoặc ba nẹp Crame)
Buộc một đoạn ở cổ chân hoặc
bàn chân, một đoạn ở trên và dưới gối,
một đoạn ở bẹn, một đoạn ở ngang thắt lưng, một đoạn
ở ngang hố nách để cố định chi gãy vào nẹp.
Buộc chi gãy đã cố định vào chi lành ở cổ chân,gối và
đùi trước khi vận chuyển (vận chuyển bằng cáng cứng)
Cảm ơn quý vị đã quan tâm theo dõi! Xin kính chào và hẹn gặp lại 